冬季話“咳嗽”

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，咳嗽在中老年人群中發(fā)病率較高，可達(dá)15％以上，隨著冷空氣到來(lái)，上呼吸道感染的增加，咳嗽也將進(jìn)入高發(fā)病率季節(jié)。

咳嗽原因很多，但總的來(lái)說(shuō)大體有以下幾種：

一、感染因素：上呼吸道感染；氣管、支氣管疾??；肺和胸部感染性疾??；百日咳、流感等感染性疾病。

二、理化因素：呼吸道阻塞性疾病；呼吸道受壓迫性疾病，如肺部及鄰近器官腫瘤，以及空氣污染、吸煙造成的氣霧刺激皆可導(dǎo)致咳嗽。

三、過(guò)敏因素：過(guò)敏性鼻炎；支氣管哮喘；嗜酸性細(xì)胞增多癥；血管神經(jīng)性水腫皆可引起咳嗽。

根據(jù)咳嗽多發(fā)性因素制定人預(yù)防措施，譬如秋冬季節(jié)預(yù)防感冒發(fā)生，避免接觸流感人群，身體抵抗能力低下者，在流感到來(lái)前注射流感疫苗，不吸煙，霧天及粉塵條件下戴口罩，及早治療過(guò)敏性疾患，樣就能大大減少咳嗽疾患的發(fā)生。

治療咳嗽一般要對(duì)癥下藥，標(biāo)本兼治，對(duì)癥主要是鎮(zhèn)咳祛痰，單純鎮(zhèn)咳藥兩類：一是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，但其有成癮性。二是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，如咳必清，鎮(zhèn)咳藥應(yīng)在咳嗽早期應(yīng)用?？人圆橛叙ぬ担瑧?yīng)用鎮(zhèn)咳祛痰藥，祛痰藥品種類較多，如氯化胺、必嗽平、碘化鉀等；中藥止咳祛痰藥有遠(yuǎn)志、桔梗、杏仁、川貝、麻黃、半夏、羅漢果、枇芭葉、紫苑等。臨床上也常用一些保護(hù)性祛痰劑，如復(fù)方甘草合劑，用以保護(hù)上呼吸道黏膜，減少炎癥對(duì)呼吸道的刺激，以達(dá)到鎮(zhèn)咳目的。

咳嗽往往不是獨(dú)立存在，常由多種疾病引起，主要是炎癥所致，所以治療時(shí)首先要控制炎癥感染，及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物，慢性咳嗽往往伴有過(guò)敏性因素，故應(yīng)及時(shí)加用抗過(guò)敏藥物。