水俁病是指人或其他動物食用了含有機水銀污染的魚貝類，使有機水銀侵入腦神經(jīng)細胞而引起的一種綜合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。“水俁病”于1953年首先在日本九州熊本縣水俁鎮(zhèn)發(fā)生，當時由于病因不明，故稱之為水俁病。

 名稱介紹

“俁”，日文原作“俁”字?！睹x抄》音“疑輔反”、《漢語大字典》釋為“‘俁’的新字形”，日語訓(xùn)讀“また”。

“水俁癥”一詞。其解釋若下：“病名。由于工廠排放廢水，使有機水銀經(jīng)過海生物分級濃縮，最后使人體累積至一定程度而發(fā)病。受害的主要器官為大腦皮質(zhì)，主要癥狀有隧道視野、運動失調(diào)震顫、語言障礙等。”

在一些國家，資本家或生產(chǎn)單位的經(jīng)濟人為了追求高額利潤，任意向自然界排放各種有害物質(zhì)，嚴重污染環(huán)境，特別是大氣和水源的污染，造成社會公害，引起許多疾病，使廣大人民的健康和生命受到嚴重威脅。對水源的污染有多種，其中“水俁病”就是舉世聞名的日本公害之一。“水俁病”于1953年首先在日本九州熊本縣水俁鎮(zhèn)發(fā)生，當時由于病因不明，故稱之為水俁病

臨床表現(xiàn)

水俁病實際為有機汞的中毒。患者手足協(xié)調(diào)失常，甚至步行困難、運動障礙、弱智、聽力及言語障礙、肢端麻木、感覺障礙、視野縮小;重者例如神經(jīng)錯亂、思覺失調(diào)、痙攣，最后死亡。

發(fā)病起三個月內(nèi)約有半數(shù)重癥者死亡，懷孕婦女亦會將這種汞中毒帶給胎中幼兒，令幼兒天生弱智。

攝入富集在魚、貝中的甲基汞所致的公害病(環(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病)，表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。是一種有機汞中毒。1950年代日本九州水俁市及其附近地區(qū)，氮肥廠排出的含甲基汞廢水污染海水。水俁灣附近漁村陸續(xù)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，1956年報道的首批病人，主要癥狀為肢端麻木、感覺障礙、視野縮小。以后在患者中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)上肢震顫、共濟失調(diào)、發(fā)音困難、視力和聽力障礙、智力低下、精神失常等臨床所見。經(jīng)過調(diào)查證實該病是長期食用被甲基汞污染的魚類和貝類所致的甲基汞中毒，并定名為水俁病。據(jù)報道70年代日本正式確定為水俁病的病人達784名，有103名已死亡，另外尚有約3000名屬可疑病人。甲基汞可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)致先天性水俁病。也可通過母乳進入嬰兒體內(nèi)。

流行原因

1923年，新日本窒素肥料(由人糞與豬糞于酒窖發(fā)酵而產(chǎn)成)于水俁工場生產(chǎn)氯乙烯與醋酸乙烯，其制程中需要使用含汞的催化劑。由于該工廠任意排放廢水，這些含汞的劇毒物質(zhì)流入河流，并進入食用水塘，轉(zhuǎn)成甲基汞氯(化學(xué)式CH3HgCl)等有機汞化合物。

當人類食用該等水源或原居于受污染水源的生物時，甲基汞等有機汞化合物通過魚蝦進入人體，被腸胃吸收，侵害腦部和身體其他部分，造成生物累積(或生物濃縮，Bioaccumulation)。該事件被認為是一起重大的工業(yè)災(zāi)難。

50年代初，在日本九州島南部熊本縣的一個叫水俁鎮(zhèn)的地方，出現(xiàn)了一些患口齒不清、面部發(fā)呆、手腳發(fā)抖、神經(jīng)失常的病人，這些病人經(jīng)久治不愈，就會全身彎曲，悲慘死去。這個鎮(zhèn)有4萬居民，幾年中先后有1萬人不同程度的患有此種病狀，其后附近其他地方也發(fā)現(xiàn)此類癥狀。經(jīng)數(shù)年調(diào)查研究，于1956年8月由日本熊本國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究報告證實，這是由于居民長期食用了八代海水俁灣中含有汞的海產(chǎn)品所致。

汞也稱水銀，是我們常用的溫度表里顯示多少度的銀白色金屬，它是一種劇毒的重金屬，具有較強的揮發(fā)性。汞對于生物的毒性不僅取決于它的濃度，而且與汞的化學(xué)形態(tài)以及生物本身的特征有密切關(guān)系。一般認為，汞是通過海洋生物體表(皮膚和鰓)的滲透或攝含汞的食物進入體內(nèi)的。

汞進入海洋的主要途徑是工業(yè)廢水、含汞農(nóng)藥的流失以及含汞廢氣的沉降。此外，含汞的礦渣和礦漿也是其來源之一。水俁灣為什么會有含汞的海產(chǎn)品呢?這還要從水俁鎮(zhèn)的一家工廠談起。水俁鎮(zhèn)有一個合成醋酸工廠，在生產(chǎn)中采用氯化汞和硫酸汞兩種化學(xué)物質(zhì)作催化劑。催化劑在生產(chǎn)過程中僅僅起促進化學(xué)反應(yīng)的作用，最后全部隨廢水排入臨近的水俁灣內(nèi)，并且大部分沉淀在灣底的泥里。工廠所選的催化劑氯化汞和硫酸汞本身雖然也有毒，但毒性不很強。然而它們在海底泥里能夠通過一種叫甲基鈷氨素的細菌作用變成毒性十分強烈的甲基汞。甲基汞每年能以1%速率釋放出來，對上層海水形成二次污染，長期生活在這里的魚蝦貝類最易被甲基汞所污染，據(jù)測定水俁灣里的海產(chǎn)品含有汞的量已超過可食用量的50倍，居民長期食用此種含汞的海產(chǎn)品，自然就成為甲基汞的受害者。一旦甲基汞進入人體就會迅速溶解在人的脂肪里，并且大部分聚集在人的腦部，粘著在神經(jīng)細胞上，使細胞中的核糖酸減少，引起細胞分裂死亡。

發(fā)病機理

為什么甲基汞會致毒呢?因為甲基汞具有脂溶性、原形蓄積和高神經(jīng)毒3項特性。首先甲基汞進入胃與胃酸作用，產(chǎn)生氯化甲基汞，經(jīng)腸道幾乎全部吸收進入血液(無機汞只有5%被吸收);然后在紅細胞內(nèi)與血紅蛋白中的巰基結(jié)合，隨血液輸送到各器官。人類為了保護自己的大腦，為防止病毒入侵，專設(shè)了血腦屏障。但氯化甲基汞是稀客，為血腦屏障不識，故能順利通過，進入腦細胞，還能透過胎盤，進入胎兒腦中。腦細胞富含類脂質(zhì)，而脂溶性的甲基汞對類脂質(zhì)具有很高的親和力。所以很容易蓄積在腦細胞內(nèi)。甲基汞分子結(jié)CH3-Hg-Cl中的C-Hg鍵結(jié)合得很牢固，不易斷開，在細胞中呈原形蓄積，以整個分子損害腦細胞，這種損害的表現(xiàn)具有進行性和不可恢復(fù)性。因此，水俁病是環(huán)境污染中有毒微量元素造成的最嚴重的公害病之一。

水俁病的主要病理變化為大腦皮質(zhì)細胞萎縮，嚴重者尚可侵犯小腦及脊髓。

治療方案

1：依地酸二鈉鈣，每日一克稀釋后靜脈注射或靜脈滴注，用藥三天，停藥四天為一療程，一般應(yīng)用2~4個療程。

2：促排靈(二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣)，每日0.5~1克，稀釋后靜脈滴注或肌注，療程與依地酸二鈉鈣相同，但效果較依地酸二鈉鈣為好。

3：青霉胺，每次0.3克，每日3次，連服3天，停藥4天為一療程，共三個療程;驅(qū)效果較上述二藥為差。

病情危害

1950年在水俁灣附近漁村中，發(fā)現(xiàn)一些貓步態(tài)不穩(wěn)，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，當?shù)厝酥^之“自殺貓”。1953年水俁鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一個生怪病的人，開始只是口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，面部癡呆，近而耳聾眼瞎，全身麻木，最后神經(jīng)失常，一會酣睡，一會興奮異常，身體彎弓，高叫而死。1956年在這個地區(qū)又發(fā)現(xiàn)五十多人患有同樣癥狀的病。經(jīng)過對病的調(diào)查和研究，在1962年才確定水俁病的發(fā)生是由于汞的環(huán)境污染，特別是常期食用被污染的魚和貝類引起的甲基汞慢性中毒。這是從水俁鎮(zhèn)的工廠排放的氯化甲基汞污染海域，使魚和貝類中毒造成的。繼水俁鎮(zhèn)之后1963年，日本新瀉縣又有大批自殺貓、自殺狗出現(xiàn)。1973年在有明海南部沿岸的有明町等地又發(fā)生了水俁病。據(jù)報導(dǎo)這三次發(fā)病人數(shù)共計900多人，實際上在日本受害人數(shù)遠遠超過這個數(shù)字，僅水俁鎮(zhèn)受害居民已有一萬人左右

科學(xué)試驗證實，人體血液中汞的安全濃度為1微克/10毫升，當?shù)竭_5-10微克/10毫升時，就會出現(xiàn)明顯中毒癥狀。經(jīng)計算，如果一個人每天食用200克含汞0.5毫克/公斤的魚，人體所攝入的汞量恰好在此安全范圍內(nèi)。然而，經(jīng)測定水俁灣的海產(chǎn)品汞的含量高達每公斤幾十毫克，已大大超標，此外，人們每天還要搭配其他食品，其中也可能含有一定量的汞，這樣全天攝入的總量就更是大大超過安全限度標準了。

水俁病是直接由汞對海洋環(huán)境污染造成的公害，迄今已在很多地方發(fā)現(xiàn)類似的污染中毒事件，同時還發(fā)現(xiàn)其他一些重金屬如鎘、鈷、銅、鋅、鉻等，以及非金屬砷，它們的許多化學(xué)性質(zhì)都與汞相近，這不能不引起人們的警惕，而另一種“骨痛病”的發(fā)生，經(jīng)長期跟蹤調(diào)查研究，最終確認這是一種重金屬鎘污染所致。

水俁病的遺傳性也很強，孕婦吃了被甲基汞污染的海產(chǎn)品后，可能引起嬰兒患先天性水俁病，就連一些健康者(可能是受害輕微，無明顯病癥)的后代也難逃惡運。許多先天性水俁病患兒，都存在運動和語言方面的障礙，其病狀酷似小兒麻痹癥，這說明要消除水俁病的影響絕非易事。由此，環(huán)境科學(xué)家認為沉積物中的重金屬污染是環(huán)境中的一顆“定時炸彈”，當外界條件適應(yīng)時，就可能導(dǎo)致過早爆炸。例如在缺氧的條件下，一些厭氧生物可以把無機金屬甲基化。尤其近20年來大量污染物無節(jié)制的排放，已使一些港灣和近岸沉積物的吸附容量趨于飽和，隨時可能引爆這顆化學(xué)污染“定時炸彈”。