中醫(yī)古籍
  • 肉毒毒素治療中風后遺癥

    大多數(shù)中風患者都有癥狀不一的后遺癥,嚴重的中風后遺癥不僅影響患者的生活質(zhì)量,也給社會和其家屬帶來不少麻煩及負擔。

    美國醫(yī)學研究人員發(fā)現(xiàn),注射精制肉毒毒素A可治愈中風患者手痙攣等后遺癥,從而使患者重新恢復活動能力并改善其生活質(zhì)量。

    在目前的美國市場上,可用于醫(yī)療用途的肉毒毒素只有一種,即精制肉毒毒素A。幾年前FDA(美國食品藥品管理局)已批準肉毒毒素A可用于美容用途。在此之前,德國醫(yī)生早在二十世紀六十年代就已開始使用精制肉毒毒素A治療一種罕見的疾病“瞼下垂癥”。

    肉毒毒素的作用之一是阻滯肌肉中神經(jīng)信號的傳遞,從而使肌肉產(chǎn)生局部“癱瘓”,降低肌肉的收縮力。中風后的患者由于部分肌肉神經(jīng)傳遞信號發(fā)生異常改變,肌肉收縮力大為增強,從而造成患者手指與手腕痙攣,嚴重者甚至形成“鳥爪狀手”。

    2003年,美國一家心血管病專門醫(yī)院進行了一次中等規(guī)模的雙盲臨床對照試驗。126名有中風后遺癥(主要癥狀是手指、手腕痙攣)的患者被隨機分成兩組,其中1組患者(64人)局部注射精制肉毒毒素A,另一組患者(62人)則注射安慰劑。有4個患者因個人或身體原因中途退出臨床試驗,其余122人堅持進行完臨床試驗。注射肉毒毒素A的部位均為腕部與手指肌肉,分4處,共計注射50個單位的肉毒毒素,必要時在受試者大拇指肌肉中亦注射20個單位的肉毒毒素A。經(jīng)過為期12周的治療后,注射肉毒毒素A的中風患者無論在個人生活自理能力、肢體靈活度以及減輕疼痛感方面均大大優(yōu)于對照組(安慰劑)患者,兩組患者的得分比為82∶27。此外,注射肉毒毒素A的中風患者手腕與手指比治療前要靈活得多,從而使這些患者重新樹立了活下去的信心。

    無論參加試驗的醫(yī)生或患者均認為肉毒毒素A是目前治療中風后遺癥的理想藥物之一。它不僅能恢復患者的生活自理能力,還可增強其活下去的信心。醫(yī)學專家建議,在擴大臨床試驗規(guī)模的基礎(chǔ)上,將肉毒毒素A作為改善中風后遺癥的主要藥物。

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