中醫(yī)古籍
  • 長效睪丸酮治慢性再障

    大量的臨床資料表明,雄性激素是治療慢性再生障礙性貧血(慢性再障)的有效藥物。20世紀(jì)60年代治療慢性再障以丙酸睪丸酮為主,20世紀(jì)70年代以康力龍為主,20世紀(jì)80年代以聯(lián)合治療為主。隨著不同劑型雄性激素的臨床應(yīng)用及支持療法的加強(qiáng),其對慢性再障的療效逐漸增高。但是該類藥物具有嚴(yán)重的肝毒性(發(fā)生率為60%);同時,丙酸睪丸酮長期肌注,局部易致硬塊,影響藥物的吸收。由于以上副作用影響了雄性激素治療慢性再礙的順利應(yīng)用,因此尋找更加安全的雄性激素制劑成為臨床十分關(guān)注的問題。國內(nèi)學(xué)者應(yīng)用長效睪丸酮治療24例慢性再障患者,療效佳,肝臟毒性低。

    方法:長效睪丸酮250毫克/次,肌肉注射,兩次/周,血紅蛋白恢復(fù)正常后,改為1次/周,1年后改為1次/兩周,療程1.5~2年。

    效果:24例患者基本治愈6例,緩解7例,進(jìn)步6例,無效5例,有效率為79.1%。肝功能損害僅兩例,占8.3%。

    長效睪丸酮為復(fù)合制劑,共含睪丸酮250毫克,其中丙酸睪丸酮20毫克、戊酸睪丸酮80毫克、十一烷酸睪丸酮150毫克,不僅能確保迅速起效,同時長效作用可持續(xù)約4周。長效睪丸酮所致的毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞、水腫等副作用與康力龍相似,而肝功能損害發(fā)生率明顯低于康力龍。

    因此認(rèn)為,長效睪丸酮是一種安全有效、理想的雄性激素制劑,值得在慢性再礙治療中推廣應(yīng)用。

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