吉西他濱的不良反應

吉西他濱是一種核糖核苷酸還原酶抑制劑，臨床主要用于治療局部進展性或轉(zhuǎn)移性肺小細胞癌和不能手術的晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌癥等。隨著其臨床應用，該藥的不良反應報道有增多趨勢，應給予重視。

骨髓抑制

表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少以及貧血。一般在用藥后8~10日后開始下降，第14日降低到最低點。吉西他濱在聯(lián)合順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等藥物時，對骨髓抑制作用會加重。

消化系統(tǒng)反應

約三分之一患者可出惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，其中20%的患者需要治療。大多數(shù)患者可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，多數(shù)為輕度損害。另據(jù)報道，吉西他濱還可以引起口腔炎。

腎臟毒性

近一半患者可出現(xiàn)輕度蛋白尿與血尿，但是極少數(shù)會出現(xiàn)臨床癥狀。偶爾會有類似溶血尿毒癥的臨床表現(xiàn)，如有微小血管病性溶血性貧血的表現(xiàn)，血肌酐與尿素氮出現(xiàn)異常。

過敏反應

不少患者可發(fā)生皮疹與瘙癢。通常皮疹為輕度，常規(guī)對癥治療能有效控制。有些患者在用藥后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生呼吸困難，過敏性哮喘，需要對癥處理。

流感樣反應

少數(shù)患者可有流感樣表現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、背痛、寒戰(zhàn)、肌痛、乏力和厭食，也有患者發(fā)生咳嗽、鼻炎、出汗和失眠，大多數(shù)癥狀較輕短暫。

水腫

近三分之一的患者會在用藥時發(fā)生面部水腫，尚有少數(shù)患者發(fā)生肺水腫。水腫程度為輕中度，部分患者又有局部疼痛，用藥后能夠自行逆轉(zhuǎn)，通常不需要特殊處理。

其它不良反應

還有一些報道吉西他濱可引起低血壓、脫發(fā)、嗜睡、深靜脈血栓等不良反應。