中醫(yī)古籍
  • 鹽酸氟西汀治抑郁癥安全有效

    日前,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院藥劑科研究人員完成的一項雙盲對照研究證明,鹽酸氟西汀治療抑郁癥的療效和丙咪嗪相當(dāng),而不良反應(yīng)輕微,是一種安全、有效的抗抑郁藥,值得臨床推廣使用。

    鹽酸氟西汀是一種選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前5羥色胺釋放后的再攝取,從而提高突觸間隙5羥色胺的濃度,產(chǎn)生明顯的抗抑郁效應(yīng)。因其對其他神經(jīng)遞質(zhì)影響很小,故對動物和人腦沒有鎮(zhèn)靜作用。在國外,該藥已被廣泛應(yīng)用于抑郁癥的臨床治療。

    為了觀察鹽酸氟西汀治療抑郁癥的療效及不良反應(yīng),西京醫(yī)院藥劑科的研究人員進(jìn)行了鹽酸氟西汀與丙咪嗪的隨機(jī)、雙盲、對照研究。他們將符合入選條件的158例抑郁癥患者,隨機(jī)分為雙盲試驗組(鹽酸氟西汀組53例)、雙盲對照組(丙咪嗪組54例)和鹽酸氟西汀開放治療組(51例),進(jìn)行為期6周的治療。在治療前和治療后的1、2、4、6周,研究人員采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、臨床總體印象量表(CGI)和不良反應(yīng)量表(TESS)評價藥物的療效和不良反應(yīng)。

    研究結(jié)果顯示,雙盲鹽酸氟西汀組、丙咪嗪組和開放鹽酸氟西汀組的HAMD減分率分別為74.6%、75.1%、76.6%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,3組之間無顯著差異,各組內(nèi)治療前后的HAMD得分均顯著降低;CGI評分顯示,3個組的顯效率分別為88.6%、85.2%、94.1%,前兩組之間亦無統(tǒng)計學(xué)差異;TESS評分提示,鹽酸氟西汀組的抗膽堿能不良反應(yīng)顯著少于丙咪嗪組,且對血壓和肝、腎功能無不良影響。

    研究結(jié)論認(rèn)為,鹽酸氟西汀治療抑郁癥的療效和丙咪嗪相當(dāng),能減少患者病情的復(fù)發(fā);治療劑量低,不良反應(yīng)輕微;患者就診次數(shù)少,治療依從性好;對于伴有軀體疾患或老年抑郁癥患者,應(yīng)用鹽酸氟西汀較為安全。

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