中醫(yī)古籍
  • 中西醫(yī)結(jié)合治療支原體肺炎效果好

    支原體肺炎是學(xué)齡兒童及青少年常見的一種肺部感染。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院近期采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療該病,取得了比較滿意的療效。

    本研究共觀察病人146例,全部病例均屬于中醫(yī)肺胃蘊(yùn)熱,肺氣上逆型或痰熱阻肺,肺失宣降型。治療組在用阿奇霉素靜脈點(diǎn)滴的同時(shí)加服中藥。方藥組成:炙麻黃1~3克,杏仁9克,生石膏15~30克,甘草3克,板藍(lán)根9克,前胡9克,天竺黃6克,蟬衣6克。兼表證者加雙花、連翹、鮮蘆根、茅根;里熱重者加黃芩;胃熱兼滯者加竹茹、萊菔子;陰虛者加地骨皮;痰熱重者加黛蛤散;痰濕重者加二陳湯;久咳加炙百部、銀杏。每日1劑,分2~3次口服。對照組僅用阿奇霉素靜脈點(diǎn)滴,不服中藥。

    結(jié)果表明,用藥4周后,治療組總有效率為97.4%,對照組總有效率為82.8%,治療組明顯優(yōu)于對照組,說明中西醫(yī)結(jié)合治療明顯優(yōu)于單純西藥治療。而且,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,患者的合并癥亦得到滿意控制,其中膿胸患者的胸腔內(nèi)膿液經(jīng)4周治療完全吸收;胸腔積液患者的積液迅速吸收;心肌受損患者在結(jié)合保心肌治療兩周后心電圖、心肌酶均恢復(fù)正常;轉(zhuǎn)氨酶升高患者服藥1周后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

    研究人員認(rèn)為,從支原體肺炎的臨床表現(xiàn)看,當(dāng)屬痰熱壅肺型咳喘,多因外邪犯肺,郁而化熱,灼津?yàn)樘?,痰阻氣逆,痰熱壅肺所致。故治療?dāng)以清熱化痰,宣肺止咳為主。本觀察采用方藥中麻黃宣肺解表,石膏清泄肺胃之熱,二藥相配清瀉肺熱;杏仁降肺氣止咳,與麻黃一宣一降,共奏止咳平喘之功;板藍(lán)根清熱解毒利咽;前胡宣肺止咳;天竺黃清熱化痰;蟬衣清熱利咽;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏辛涼宣肺,止咳化痰利咽之功。從整個(gè)治療過程看,中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢在于退熱和止咳效果比較快。西醫(yī)治療支原體肺炎的總療程一般為4~5周,不足療程容易復(fù)發(fā),而本研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,患者一般3~7天即可痊愈或獲得顯著療效,說明配合中藥可大大提高療效,縮短病程。

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