異丙酚靶控輸注適用于門(mén)診人工流產(chǎn)術(shù)

最近，山西醫(yī)大一院麻醉科王麗麗等在其開(kāi)展的“靶控輸注與手控輸注異丙酚用于人工流產(chǎn)術(shù)麻醉的比較”研究中發(fā)現(xiàn)，在未使用術(shù)前藥物的情況下，將異丙酚以靶控輸注的方法應(yīng)用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉，可使麻醉誘導(dǎo)及維持過(guò)程平穩(wěn)，而且術(shù)中產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)迅速，無(wú)惡心、嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生。研究者認(rèn)為，這種麻醉方法更適用于門(mén)診人工流產(chǎn)術(shù)。

異丙酚作為一種短效靜脈麻醉藥，在國(guó)內(nèi)已被廣泛應(yīng)用于麻醉誘導(dǎo)、維持ICU鎮(zhèn)靜等。該藥具有起效快、維持時(shí)間短、蘇醒迅速而完全的特點(diǎn)。

為比較靶控輸注與手控輸注異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)中的效果，王麗麗等將60例自愿接受無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組：A組靜注異丙酚2毫克/千克；B組靶控輸注與A組劑量相當(dāng)?shù)漠惐?。術(shù)中，研究者連續(xù)監(jiān)測(cè)兩組產(chǎn)婦的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）、腦電雙頻指數(shù)（BIS），并記錄其異丙酚總量（mg）、誘導(dǎo)時(shí)間（S）、蘇醒時(shí)間（S），同時(shí)觀察其麻醉期間有無(wú)不良反應(yīng)及局部注射痛、呼吸抑制（SPO2）、術(shù)中體動(dòng)、蘇醒延遲等并發(fā)癥的發(fā)生。

研究結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦在麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、異丙酚總量上差異無(wú)顯著性。在蘇醒時(shí)間上，B組明顯快于A組。A組在麻醉誘導(dǎo)后的平均動(dòng)脈壓較術(shù)前下降了15.16％，脈搏血氧飽和度較術(shù)前下降了2.77％；B組在麻醉誘導(dǎo)后平均動(dòng)脈壓較術(shù)前下降了13.49％，脈搏血氧飽和度下降了1.30％。A組有3例產(chǎn)婦在麻醉開(kāi)始時(shí)，出現(xiàn)輕微靜脈注射部位疼痛，4例在擴(kuò)張宮頸時(shí)，出現(xiàn)短暫體動(dòng)現(xiàn)象，追加異丙酚后這些現(xiàn)象很快消失；B組無(wú)一例靜脈注射部位疼痛和術(shù)中體動(dòng)發(fā)生。兩組產(chǎn)婦均未發(fā)生呼吸抑制及蘇醒延遲，也未出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后藥物過(guò)敏及惡心、嘔吐的現(xiàn)象。

該研究結(jié)果提示，靶控輸注異丙酚不但操作方便，而且使靜脈麻醉藥起效更迅速，同時(shí)可以提高靜脈麻醉的控制水平。所以，這種麻醉方法更適用于門(mén)診人工流產(chǎn)術(shù)。