小劑量燈盞花素治療胎兒生長受限

胎兒生長受限（FGR）是圍生期的重要并發(fā)癥，居圍生兒死亡原因的第二位，并遠(yuǎn)期影響兒童期及青春期的體能與智能發(fā)育。日前，在針對(duì)這一疾病的臨床試驗(yàn)中，福建省龍巖市第一醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，中藥燈盞花素可取得較為滿意的治療效果。

研究人員將170例FCR患者分為3組，即常規(guī)治療組、燈盞花素組、復(fù)方丹參組，另設(shè)47例未行藥物治療的FGR患者作為對(duì)照組；治療前后監(jiān)測(cè)胎兒生長情況及臍血流變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能、血漿內(nèi)皮素水平；記錄新生兒情況并進(jìn)行隨訪。具體治療方法為：常規(guī)治療組予側(cè)臥位休息及加強(qiáng)營養(yǎng)、吸氧、補(bǔ)充微量元素和三磷酸腺苷、輔酶A、復(fù)方氨基酸靜滴；兩個(gè)給藥組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，分別給予燈盞花素和復(fù)方丹參加低分子右旋糖酐靜滴。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，燈盞花素組與復(fù)方丹參組胎兒雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍增大優(yōu)于常規(guī)治療組，且顯著高于對(duì)照組；燈盞花素組新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分、20項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)分、出生體重、出生身長、出生頭圍均明顯增加，胎齡也顯著增加，明顯優(yōu)于對(duì)照組，也優(yōu)于復(fù)方丹參組和常規(guī)治療組；燈盞花素組足月小樣兒1例，其Apgar評(píng)分、新生兒20分項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)分顯著低于對(duì)照組；燈盞花素組新生兒出生后42天體重、身長、頭圍組間比較均有非常顯著性差異；各組孕婦治療前后肝腎功能、血漿內(nèi)皮素值、新生兒心肝腎功能均無非常顯著性差異。

研究人員指出，F(xiàn)GR的病理變化是一系列相關(guān)的子宮-胎盤-胎兒血液循環(huán)異常改變。人類胎兒胎盤循環(huán)具有血流量大、低血管阻力、缺少自主神經(jīng)支配的特點(diǎn)，主要靠血管活性物質(zhì)維持其低張狀態(tài)。如果胎盤-胎兒?jiǎn)挝怀霈F(xiàn)血液循環(huán)障礙，或胎盤功能減退，子宮-胎盤單位血液循環(huán)不良，血流速度下降，血流量減少，營養(yǎng)物質(zhì)的利用及胎兒營養(yǎng)供應(yīng)障礙，最終將表現(xiàn)為胎盤發(fā)育及循環(huán)功能障礙，造成胎盤灌注減少、血供降低致胎兒缺血缺氧、新陳代謝緩慢、生長遲緩。近年來對(duì)燈盞花素的研究表明，該藥對(duì)各種缺血性疾病及伴有明顯微循環(huán)障礙的疾病有較好的療效。本次研究將燈盞花素應(yīng)用于FGR的治療也印證了這一點(diǎn)。研究結(jié)果表明，燈盞花素可改善胎盤血流，使胎兒體重增加，減少足月小樣兒的發(fā)生，改善圍生兒的預(yù)后，且燈盞花素治療FCR對(duì)母、嬰都較為安全，可以作為治療胎兒生長受限的有效藥物。