英夫利昔單抗治療重癥難治性銀屑病有效

英國Smith等進(jìn)行的一項前瞻性研究顯示,英夫利昔單抗(infliximab)能夠快速有效地治療重癥難治性銀屑病[Br J Dermatol2006,155(1):160]

英夫利昔單抗是一種特異性阻斷腫瘤壞死因子α的人鼠嵌合型單克隆抗體,可有效治療中重度銀屑病,但對頑固性銀屑病的療效少有報道。

研究納入2002年至2005年7月間接受英夫利昔單抗治療的重癥銀屑病患者。在基線時、治療2周、6周及此后每隔2個月記錄疾病表型、臨床病程、不良反應(yīng)和疾病嚴(yán)重程度[依據(jù)銀屑病面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)和臨床影象學(xué)判斷]。

共23例患者接受了英夫利昔單抗治療,其中1例膿皰型銀屑病患者未被納入統(tǒng)計學(xué)分析。所有患者均為重癥銀屑病(基線時PASI為26.5±6.7),既往至少接受過兩次銀屑病系統(tǒng)治療,16例患者在開始治療時同時接受1種或多種其他方法治療。第10周時,95%的患者PASI較基線時改善50%以上,77%的患者改善75%以上。英夫利昔單抗長期療效持久,10例患者11個月后有8例PASI依然保持在50以上。

1例患者由于療效不理想中途退出研究,2例出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染,包括肺外結(jié)核(脾膿腫)和蜂窩織炎。6例患者因不良反應(yīng)中止治療,其中2例為輸液反應(yīng),1例為嚴(yán)重血小板減少,1例為肝炎,2例為惡性腫瘤。

研究提示,英夫利昔單抗治療重癥難治性銀屑病有效且起效迅速,約25%的患者因嚴(yán)重不良反應(yīng)中止治療。若要全面評估英夫利昔單抗治療難治患者的相關(guān)危險,還需進(jìn)行長期對照研究。