燈盞花注射液可治糖尿病

糖尿病發(fā)病過(guò)程中的主要損害之一是長(zhǎng)期高血糖造成的微血管病變及其所促發(fā)、加重的大血管病變。血管活性物質(zhì)中的血漿內(nèi)皮素(ET)、血栓素E2(TXB2)、6?酮?前列腺素F1α(6-K-PGF1α)在糖尿病血管病變過(guò)程中起著調(diào)節(jié)作用。武漢市第一醫(yī)院觀察了燈盞花注射液對(duì)糖尿病微血管病變患者血漿ET、TXB2和6-K-PGF1α的影響，為該藥在糖尿病微血管病變中的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

選擇糖尿病微血管病變患者33例，隨機(jī)分為兩組。治療組23例用燈盞花注射液30毫升加人生理鹽水250毫升靜滴，日一次，加基礎(chǔ)治療（美吡達(dá)5毫克，日兩次，口服），14天為一個(gè)療程；對(duì)照組10例用基礎(chǔ)治療，14天為一個(gè)療程。觀察治療前后患者ET、TXB2、6-K-PGF1α變化。

結(jié)果顯示，治療前患者ET、TXB2含量明顯高于正常值，6-K-PGF1α含量明顯低于正常值，治療后患者血漿ET、TXB2較治療前明顯下降(P<0.05)，6-K-PGFlα含量與治療前比較顯著升高(P<0.01)。對(duì)照組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異。說(shuō)明燈盞花注射液對(duì)糖尿病微血管病變有較好的治療作用。

燈盞花注射液是菊科飛蓬屬植物燈盞花的乙醇提取物水溶液，主要成分是黃酮、燈盞甲素、燈盞乙素。燈盞花注射液中所含的燈盞乙素具有減少血小板計(jì)數(shù)、抑制血小板聚集、抑制體內(nèi)凝血功能及促進(jìn)纖溶活性的作用。糖尿病患者在發(fā)病過(guò)程中存在血管內(nèi)分泌功能紊亂是較一致的看法。由于長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化物增多，脂代謝和前列腺素代謝異常，隨著病情的發(fā)展，各種蛋白糖化沉積于血管內(nèi)膜，使血管基底膜增厚。

ET是一種具有強(qiáng)烈縮血管和促進(jìn)細(xì)胞生成增殖作用的多肽，在人體廣泛存在。在高糖狀態(tài)下ET水平明顯增高，可導(dǎo)致基底膜增厚；血栓素具有促進(jìn)血小板聚集和血管收縮的功能，血栓素增多可引起血小板功能亢進(jìn)或血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷則釋放前列腺素(PGI2)減少，而PGI2具有擴(kuò)張血管和拮抗血小板凝集的作用，因而會(huì)加劇血管收縮和血小板聚集。這些變化將進(jìn)一步激活凝血系統(tǒng)，形成局部血栓，導(dǎo)致管腔狹窄和栓塞。

微血管病變?cè)谥嗅t(yī)理論屬氣滯血淤范疇，而燈盞花是具有活血化瘀作用的中草藥。現(xiàn)代藥理研究表明，燈盞花具有舒張血管、改善微循環(huán)的作用，并可以調(diào)節(jié)血脂，降低血小板及紅細(xì)胞聚集，降低血液粘度，促進(jìn)纖溶活性，改善血液流變性，還可清除自由基，抑制組胺介質(zhì)的形成，降低血管阻力，擴(kuò)張微血管。通過(guò)燈盞花注射液治療糖尿病微血管病變的觀察發(fā)現(xiàn)，燈盞花注射液可顯著降低糖尿病微血管病變患者ET、TXB2的含量，同時(shí)可明顯提高6-K-PGFlα的水平，說(shuō)明燈盞花具有抑制ET分泌，調(diào)節(jié)TXA2-PGI2平衡的作用。但燈盞花是如何使ET含量下降的，有待進(jìn)一步研究。