中醫(yī)古籍
  • 糖尿病治療不再“盲人摸象”

    加拿大國家劃艇隊運動員克里斯?賈維斯計劃來北京參加2008年奧運會?,F(xiàn)年26歲的克里斯曾參加過2004年雅典奧運會,他雖有12年的糖尿病史,如今卻運動風采依舊。這說起來,主要得益于他從2005年夏天開始接受美敦力公司開發(fā)的動態(tài)血糖監(jiān)測與胰島素泵相結合的治療手段。

    在2日舉行的美敦力糖尿病學術研討會上,中國內分泌專家以自己的臨床經(jīng)驗再次闡明,在動態(tài)血糖監(jiān)測指導下科學使用胰島素泵,將幫助糖尿病人盡快有效控制血糖水平。

    著名糖尿病研究與治療專家、中國人民解放軍總醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)生母義明教授在題為“動態(tài)血糖監(jiān)測和持續(xù)胰島素輸注治療糖尿病”的報告中指出,傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測猶如“盲人摸象”,很多患者認為監(jiān)控了餐后或空腹時的血糖就足夠了,但這只反映了患者某一具體時間的血糖水平,并且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響,對血糖波動大的I型糖尿病和注射胰島素的II型糖尿病患者來說,僅根據(jù)用餐前后的血糖狀況來制定治療方案,顯然不夠準確。

    母義明指出,最佳的糖尿病治療整合方案應該包括動態(tài)血糖監(jiān)測和胰島素泵(雙C方案)。作為雙C方案的實踐者和研究者,他強調用數(shù)據(jù)和事實來教育病人管理糖尿病。他用每日和多日的血糖圖,以及其波動趨勢圖來研究食物、運動、藥物、生活方式等因素對病人血糖的影響,然后制定利用胰島素泵的治療方案。其中,這些血糖圖的獲得完全依賴于動態(tài)血糖監(jiān)測儀,它們讓醫(yī)生在制訂治療方案時“耳聰目明”。

    母義明說,在更有針對性的治療方案的基礎上,采用胰島素注射方法來控制血糖是目前的有效治療手段之一。胰島素泵的優(yōu)勢在于能精確地、24小時持續(xù)不斷地向患者皮下輸注胰島素,從生理角度模擬人體分泌胰島素的功能,即“人工胰”;而傳統(tǒng)的一日多次注射方式無法使注射的胰島素與人體的生理需求相匹配。使用胰島素泵治療,能使血糖更容易獲得滿意的控制,防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,同時它又能幫助病人擺脫每天多次注射的困擾,讓患者重新獲得自由的生活。

    據(jù)悉,為了研制真正的可植入“人工胰”,糖尿病醫(yī)療器械業(yè)正在進一步整合胰島素泵和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),制成閉環(huán)式的胰島素泵,使其能根據(jù)實時血糖進行胰島素劑量調節(jié),以更有效地防治糖尿病這一“甜蜜殺手”。

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