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卡培他濱治療乳腺癌進(jìn)展
更多中藥材
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哮喘這種疾病我們都知道，如果哮喘發(fā)作的話，很有可能會傷害到患者的生命，所以大家也不要小看了這種疾病，在古代的時候出現(xiàn)了哮喘，人們只能依靠中醫(yī)的辦法來進(jìn)行治療，所以在逐步的摸索中，中醫(yī)也發(fā)現(xiàn)了很多治療哮喘的藥物，比如款冬花，那么中藥款冬花的功......
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現(xiàn)在很多朋友在出現(xiàn)了感冒或者是呼吸道疾病的時候，都會選擇中成藥物來進(jìn)行治療，因?yàn)橐话銇碚f中成藥物出現(xiàn)的副作用比較小，而且治療效果比較的徹底，不知道大家有沒有仔細(xì)看過治療呼吸道疾病的中藥材配方，其中有一味叫做前胡的藥材，那么到底白前與前胡的功......
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孕婦之所以成為全家人的保護(hù)對象，就是因?yàn)榕耘笥言谠衅诘臅r候是非常脆弱的，很有可能會受到外界的影響導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)什么問題，尤其是孕婦的飲食，并不是大肆進(jìn)補(bǔ)最好，而是要選擇孕婦適合吃的食物，旋覆花是一種中藥材，有很多的功效，那么這種旋覆花孕婦能......
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旋覆花在我國具有悠久的使用歷史，神農(nóng)本草經(jīng)上對于這種藥材進(jìn)行了詳細(xì)的記載。旋覆花具有治療驚悸、水腫以及氣脅下滿的情況，服用后具有補(bǔ)中下氣的效果。旋覆花全身都是寶，除了花朵可以使用之外，根以及莖葉方面也可以入藥，特別適合一些刀傷以及平喘鎮(zhèn)咳的......
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桂花茶，是中國的主要茶類之一，屬于花茶，由桂花和茶葉窨制而成，香味馥郁持久，湯色綠而明亮，在采集、配置、生產(chǎn)、包裝等各流程中，嚴(yán)格經(jīng)過茶胚制備、新鮮桂花采收、茶胚窨花、通花散熱、篩除花渣、復(fù)烘干燥、慮網(wǎng)包裝、保質(zhì)貯藏等8道工序。以廣西桂林、......
在2008年ASCO會議上,乳腺癌的治療進(jìn)展仍然是大會關(guān)注的熱點(diǎn)之一?，F(xiàn)將本次會議上有關(guān)卡培他濱治療乳腺癌方面的最新臨床研究進(jìn)展簡述如下。
新輔助化療
有兩項(xiàng)臨床研究均證實(shí)卡培他濱在乳腺癌新輔助治療中的價值。法國Berton-Rigaud 等開展的隨機(jī)Ⅱ期研究比較XEC方案(卡培他濱/表柔比星/環(huán)磷酰胺)4個療程和FEC方案(氟尿嘧啶/表柔比星/環(huán)磷酰胺)4個療程的療效,病理學(xué)完全緩解率XEC為20%,FEC為13%,初步顯示兩組等效。另一項(xiàng)研究ECTO Ⅱ試驗(yàn)共入組了102例患者,AP(多柔比星/紫杉醇)CMF(環(huán)磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶)組35例,AP CMX(環(huán)磷酰胺/甲氨蝶呤/卡培他濱)組32例,AC(多柔比星/環(huán)磷酰胺)XP(卡培他濱/紫杉醇)組35例,結(jié)果提示3個方案均具有良好的安全性,而且卡培他濱替代氟尿嘧啶不會影響方案的耐受性。無論是原發(fā)病灶還是腋下淋巴結(jié)的病理學(xué)完全緩解率,含卡培他濱的方案均優(yōu)于不含卡培他濱的方案。
轉(zhuǎn)移性乳腺癌
卡培他濱是美國FDA最早批準(zhǔn)用于治療對蒽環(huán)類藥物和紫杉類藥物耐藥乳腺癌的藥物。卡培他濱連續(xù)或間斷治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌,在生存期方面優(yōu)于經(jīng)典CMF方案。對于已經(jīng)接受過蒽環(huán)類藥物或?qū)飙h(huán)類藥物耐藥的乳腺癌,多西他賽+卡培他濱方案是一個有效的方案。相對于多西他賽單藥來說,不但能夠提高有效率,而且能夠延長中位至疾病進(jìn)展時間(TTP)或無進(jìn)展生存(PFS)率和總生存率。
對于初治的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,Bachelot等報道,多西他賽+卡培他濱方案的中位PFS為12.4個月,多西他賽+表柔比星方案的中位PFS為8.8個月,比傳統(tǒng)的蒽環(huán)類加紫杉類方案延長了中位PFS3.6個月(P=0.08)。
對于晚期乳腺癌,Mauro等報道了一項(xiàng)Ⅲ期多中心臨床試驗(yàn),多西他賽+表柔比星+卡培他濱方案的中位總生存期為34.5個月,多西他賽+表柔比星方案的中位總生存期為27.8個月。對于已經(jīng)接受過蒽環(huán)類藥物和紫杉類藥物治療且曲妥珠單抗耐藥的HER2陽性乳腺癌患者,von Minckwitz等報道,卡培他濱和卡培他濱+曲妥珠單抗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)有效率分別為25%對49%,中位PFS分別為5.6個月對8.5個月,中位總生存期分別為19.9個月對20.3個月,進(jìn)一步證明乳腺癌患者對曲妥珠單抗耐藥后繼續(xù)使用曲妥珠單抗聯(lián)合卡培他濱治療的必要性。
輔助化療
乳腺癌的輔助化療可能已經(jīng)達(dá)到了一個瓶頸階段,目前比較強(qiáng)烈的化療方案為TAC方案和劑量密集性蒽環(huán)類藥物序貫紫杉類藥物兩周方案。要想在傳統(tǒng)的蒽環(huán)類和紫杉類藥物方案的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高療效比較困難,一項(xiàng)前瞻性Ⅲ期多中心臨床研究并沒有證明加吉西他濱能夠提高療效。目前可能的解決途徑是了解和利用腫瘤的生物學(xué)特征。基因芯片的研究結(jié)果已經(jīng)提示,無論是腋下淋巴結(jié)陽性還是陰性的乳腺癌,RS評分低的患者均不能從輔助化療中獲得益處。靶向治療在乳腺癌輔助治療方面取得的成功,曲妥珠單抗能夠降低50%左右的復(fù)發(fā)率,也給予我們重要的啟示。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的結(jié)果提示卡培他濱的療效可能與雌激素受體狀態(tài)有關(guān),受體陽性者療效較好。卡培他濱單藥輔助治療研究結(jié)果也顯示,對于激素受體陽性的乳腺癌,其療效與化療相當(dāng),激素受體陰性的乳腺癌療效比AC或CMF方案差。因此,我們將來的方向和工作重點(diǎn)應(yīng)該是進(jìn)一步研究和制定個體化的乳腺癌治療方案。