補(bǔ)中益氣湯退熱機(jī)制揭秘

補(bǔ)中益氣湯為主治脾虛伴發(fā)熱證候的代表方劑。為了探討其甘溫除熱機(jī)制，陜西中醫(yī)學(xué)院藥理教研室觀察了補(bǔ)中益氣湯對(duì)脾虛發(fā)熱家兔體溫、腦脊液PGE2（前列腺素E2）和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP（環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷）含量的影響。發(fā)現(xiàn)補(bǔ)中益氣湯可降低脾虛發(fā)熱模型升高的PGE2和cAMP的含量。研究人員將家兔隨機(jī)分為對(duì)照組、脾虛組、脾虛發(fā)熱組和補(bǔ)中益氣湯大、小劑量組(10克/千克、5克/千克)，每組12只。對(duì)照組不做任何處理，其余各組動(dòng)物肌注利血平復(fù)制脾虛模型。除脾虛組外，其余三組耳緣靜脈注射傷寒、副傷寒三聯(lián)疫苗致熱，復(fù)制“氣虛邪侵”型家兔脾虛發(fā)熱模型。待脾虛癥狀明顯后灌胃補(bǔ)中益氣湯。各組每天灌胃給藥(或常水)兩次，連續(xù)3天。各組一半動(dòng)物每30分鐘測(cè)肛門(mén)溫度1次，連續(xù)測(cè)定8小時(shí)。末次給藥10分鐘后，測(cè)定肛門(mén)體溫作為基礎(chǔ)體溫，另一半動(dòng)物在發(fā)熱高峰期(致熱后約兩小時(shí))測(cè)定腦脊液PGE2含量和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量。

結(jié)果表明，脾虛組基礎(chǔ)體溫較對(duì)照組明顯偏低；脾虛發(fā)熱組靜脈注射三聯(lián)疫苗后，經(jīng)過(guò)1.5小時(shí)的潛伏期，進(jìn)入發(fā)熱期，發(fā)熱曲線呈雙峰熱型，體溫回落較慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫升高峰值(最高體溫-基礎(chǔ)體溫)較脾虛組明顯升高，二者差異有顯著性意義；補(bǔ)中益氣湯大、小劑量組雙峰熱型不明顯，兩組體溫升高峰值明顯低于脾虛發(fā)熱組，二者差異具有顯著性意義。

脾虛發(fā)熱組動(dòng)物腦脊液PGE2和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量較脾虛組明顯升高，二者差異均有顯著性意義；補(bǔ)中益氣湯大劑量組動(dòng)物腦脊液PGE2含量較脾虛發(fā)熱組明顯降低；補(bǔ)中益氣湯大、小劑量組動(dòng)物丘腦下部—視前區(qū)組織cAMP含量明顯低于脾虛發(fā)熱組，二者差異具有顯著性意義。

研究人員認(rèn)為，補(bǔ)中益氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性家兔脾虛發(fā)熱有較明顯的解熱作用，表現(xiàn)在能抑制體溫升高，緩解熱勢(shì)，縮短熱程。解熱機(jī)制可能與降低腦脊液PGE2和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量有關(guān)。PGE2是體內(nèi)重要的活性物質(zhì)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP能促進(jìn)腦內(nèi)PGE2的生物合成。補(bǔ)中益氣湯方中黃芪、人參、當(dāng)歸、白術(shù)等甘溫補(bǔ)益之品，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，在多味甘溫藥中佐以柴胡、升麻，起解熱、鎮(zhèn)靜和抗病原體等作用。可見(jiàn)，補(bǔ)中益氣湯可能影響多個(gè)環(huán)節(jié)而起解熱作用。