亞甲藍(lán)新用

亞甲藍(lán)在臨床上主要被用于亞硝酸鹽及芳香胺類藥物（乙酰苯胺、對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁等）中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的治療。近年來，臨床又發(fā)現(xiàn)了不少新用途。

治療三叉神經(jīng)痛

亞甲藍(lán)治療三叉神痛的具體方法：根據(jù)疼痛部位和神經(jīng)定位常規(guī)消毒后，用7號(hào)針頭尋找患支神經(jīng)孔（有落空感），針尖進(jìn)入孔內(nèi)約0.3～0.5厘米后注入0.75%布吡卡因1毫升，然后保留針頭觀察10～15分鐘，待患者觸摸痛區(qū)疼痛消失、麻木時(shí)注射亞甲藍(lán)10～20毫克。

用于某些手術(shù)后止痛

亞甲藍(lán)作為長(zhǎng)效止痛劑可用于肛門手術(shù)止痛。它與神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力，局部注射后作用于神經(jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì)，而新生的髓鞘大約需30天修復(fù)完畢，故可起到長(zhǎng)效止痛的作用。其起效前約有4小時(shí)的過渡期，此時(shí)可有疼痛、異物感等，逐漸轉(zhuǎn)為麻木、無痛，它是因末梢神經(jīng)先是受刺激，繼而神經(jīng)髓質(zhì)受損的原因，所以一般需加入利多卡因，后者作用快，對(duì)神經(jīng)末梢通透性強(qiáng)，維持時(shí)間約2～3小時(shí)，也正好在亞甲藍(lán)鎮(zhèn)痛空白期，起到早期鎮(zhèn)痛作用。兩者配伍應(yīng)用，可使肛周神經(jīng)末梢傳導(dǎo)受阻，肛門輕度松弛，括約肌無痙攣反應(yīng)，有利于減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥，利于傷口愈合。

亞甲藍(lán)應(yīng)用于肛門手術(shù)止痛時(shí)應(yīng)注意幾點(diǎn)：亞甲藍(lán)的配伍濃度應(yīng)該用0.1%～0.2%的低濃度液；注射時(shí)以創(chuàng)面基底表淺浸潤(rùn)為宜，切忌注射過深，注射前一定要先回吸，防止藥液直接注入血管內(nèi)；注射量以創(chuàng)面呈淡藍(lán)色為最佳，大約15～20毫升左右，切忌注射過量。

應(yīng)用亞甲藍(lán)和丁哌卡因混合液還可用于剖胸術(shù)后鎮(zhèn)痛。具體治療方法：術(shù)畢關(guān)胸前于側(cè)臥位下，在切口上、下各一肋骨角處作肋間神經(jīng)阻滯，分別注入上述藥液6毫升。

治療來蘇兒中毒

來蘇兒即50%甲酚的肥皂溶液，可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，致死量為50～100克。來蘇兒中毒無特殊解救藥物，但亞甲藍(lán)可治療高鐵血紅蛋白血癥，對(duì)病人恢復(fù)有利。同時(shí)，亞甲藍(lán)對(duì)休克的治療亦有明顯作用，它可滅活或降低NO（舒血管因子）活性，逆轉(zhuǎn)低血壓，抑制炎癥介質(zhì)誘導(dǎo)的cGMP增高導(dǎo)致的心血管舒縮功能障礙，從而改善心血管功能。

治療血管瘤

亞甲藍(lán)治療血管瘤，瘤體消除快，無明顯痛苦，無副作用，療程短，瘢痕不明顯，治愈率極高。具體治療方法：瘤體部位消毒后用一自制的可伸縮的金屬或塑料輔助環(huán)(消毒)套在瘤體上，環(huán)內(nèi)側(cè)距瘤體邊界0.5厘米，適當(dāng)加壓。根據(jù)瘤體大小決定亞甲藍(lán)用量，一般劑量為10～20毫克/次，為1%藥液。注射器從瘤體中心刺入，向四周放射狀均勻注藥，至瘤體變藍(lán)有張力感即可。退針后用消毒藥棉壓迫針孔，防止藥液外滲，5分鐘后撤去備用環(huán)和藥棉。每周注射1次，4周為1療程。不愈者間歇10天后再行下1療程。

預(yù)防手術(shù)后腸粘連

具體應(yīng)用方法：將已制成安培的1%的亞甲藍(lán)無菌液體，在關(guān)腹前按0.3毫克/公斤體重，均勻涂于腸管表面。

腸局部生成的超氧化物、過氧化物和羥基是多飽和脂肪酸的潛在氧化劑，可損害細(xì)胞膜而誘發(fā)腸粘連的形成。亞甲藍(lán)可抑制氧自由基的生成，具有拮抗一氧化氮松弛平滑肌的作用，且可穿透細(xì)胞和組織。亞甲藍(lán)和抑肽酶兩者聯(lián)合用藥作用更加顯著。

治療手深度燒傷中的應(yīng)用

亞甲藍(lán)染色早期削痂后用全厚皮移植，獲得創(chuàng)面及時(shí)修復(fù)和功能重建雙重療效。應(yīng)用方法：為了防止術(shù)中過多削除健康組織或殘留壞死組織，術(shù)前24小時(shí)用亞甲藍(lán)染色，使壞死組織著色，即壞死組織染成藍(lán)色，而健康組織不著色，以便在術(shù)中正確判斷削痂深度。