中醫(yī)古籍
  • CT可有效評(píng)價(jià)移植心臟冠脈病變

    美國(guó)麻省總醫(yī)院Gregory等的研究表明,采用64排CT檢查心臟移植受者,獲得的高品質(zhì)圖像足以有效檢出冠脈血管病變,從而可避免進(jìn)行有創(chuàng)的血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查。[Am J Cardiol2006,98∶877]

    冠狀動(dòng)脈移植血管病變(CAV)是限制成人心臟移植受者長(zhǎng)期生存的最重要因素,但該病變檢出困難,目前主要的檢查方法是IVUS。為了評(píng)價(jià)64排CT對(duì)心臟移植受者的冠脈造影圖像質(zhì)量,并比較64排CT與IVUS對(duì)CAV的檢出效果,Gregory等進(jìn)行了一項(xiàng)臨床研究。

    該研究共納入20例心臟移植受者。所有受試者均接受了IVUS及64排CT冠脈造影檢查。分析圖像質(zhì)量和CAV檢出情況,并應(yīng)用多排CT測(cè)量預(yù)先指定部位的冠脈管腔直徑。

    圖像質(zhì)量分析顯示,盡管受試者平均心率(77次/分)和體質(zhì)指數(shù)(29.5kg/m2)均較高,仍有83%冠脈節(jié)段的圖像質(zhì)量達(dá)到了優(yōu)或好等級(jí)??娠@示的冠脈節(jié)段95%無運(yùn)動(dòng)偽影,對(duì)比噪音比為11.3。與IVUS相比,多排CT檢出CAV的敏感性為70%,特異性為92%,陽性預(yù)測(cè)值為89%,陰性預(yù)測(cè)值為77%。另外,多排CT所測(cè)冠脈直徑與定量冠脈造影結(jié)果有良好的相關(guān)性(RR=0.89)。

    研究提示:對(duì)心臟移植受者進(jìn)行64排CT檢查,可獲得高質(zhì)量的圖像,對(duì)CAV病變的檢測(cè)有中等到較好的性能,對(duì)冠脈管腔直徑測(cè)定也較準(zhǔn)確。研究者認(rèn)為,MDCT可有效檢出CAV,使心臟移植受者不必進(jìn)行有創(chuàng)性IVUS檢查。

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