中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院完成特殊膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)

近日，一位患有惡性骨腫瘤的12歲男孩在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院骨科接受左股骨下段骨肉瘤廣泛切除和可延長(zhǎng)人工膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，獲得成功。

患兒羅某來(lái)自?xún)?nèi)蒙古。在半年前出現(xiàn)左大腿疼痛和腫脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后被發(fā)現(xiàn)左股骨病變。他的父母帶孩子到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查，診斷為左股骨下段骨肉瘤。醫(yī)生建議保肢、置入固定假體?？珊⒆釉诎l(fā)育期，這么做就等于讓他變成殘疾人，其父母不甘心，他們抱著一線(xiàn)希望來(lái)到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療。主治醫(yī)生對(duì)孩子做了徹底檢查，并切開(kāi)患處活檢獲得病理證據(jù)。此后，該患兒接受了術(shù)前兩次規(guī)范化大劑量化療，化療后腫瘤明顯縮小，X線(xiàn)片顯示成骨增加，境界變清，醫(yī)生隨即開(kāi)展手術(shù)。術(shù)中，骨科醫(yī)生將患兒體內(nèi)病變的18厘米長(zhǎng)的左股骨下段截去，將定制的一個(gè)可延長(zhǎng)的金屬假體成功置入患兒體內(nèi)。

據(jù)專(zhuān)家介紹，在20世紀(jì)70年代以前，對(duì)肢體惡性骨腫瘤的傳統(tǒng)治療是截肢，進(jìn)入80年代后，隨著新輔助化療的實(shí)施結(jié)合現(xiàn)代外科技術(shù)以及新材料技術(shù)的發(fā)展，90%以上的患者可以獲得保肢治療，并且取得了與截肢幾乎相同的5年生存率，保肢已成為規(guī)范性手術(shù)。但是，兒童的保肢治療要求特殊，這是因?yàn)樵趦和纳L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于健側(cè)肢體生長(zhǎng)速度較快，保肢手術(shù)將面臨患兒雙側(cè)肢體的嚴(yán)重不等長(zhǎng)的問(wèn)題，影響兒童以后的成長(zhǎng)和生活。可延長(zhǎng)假體，顧名思義，其隨著患兒的生長(zhǎng)可定期延長(zhǎng)，使患肢與健肢同步生長(zhǎng)，從而緩解肢體的不等長(zhǎng)問(wèn)題。這是在意大利、德國(guó)、英國(guó)和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展的一種規(guī)范手術(shù)。

據(jù)介紹，兒童骨肉瘤保肢治療是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，除手術(shù)外還需配合正規(guī)化療，并且對(duì)假體的工藝要求特殊。由于該項(xiàng)治療涉及多學(xué)科，技術(shù)及治療設(shè)備要求高，目前國(guó)內(nèi)也只限于少數(shù)大醫(yī)院才能開(kāi)展。