中醫(yī)古籍

  • 肺栓塞應(yīng)首選CT血管造影

    美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Wittram等進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,就檢測(cè)肺栓子而言,CT肺血管造影的敏感性顯著高于標(biāo)準(zhǔn)血管造影。(Radiology2007,244∶883)

    該研究是“肺栓塞診斷前瞻性調(diào)查(PIOPED)”的II期研究,共納入226例可疑肺栓塞的患者,分別進(jìn)行CT血管造影和標(biāo)準(zhǔn)血管造影,兩項(xiàng)檢查的平均間隔時(shí)間為40小時(shí)。

    結(jié)果顯示,206/266例患者兩項(xiàng)檢查結(jié)果一致,結(jié)果不一致的20例中,男女各半,平均年齡49歲,其中7例CT血管造影陰性,13例陽(yáng)性;標(biāo)準(zhǔn)血管造影結(jié)果則剛好相反;CT血管造影診斷肺栓塞的敏感性為87%,標(biāo)準(zhǔn)血管造影為32%。標(biāo)準(zhǔn)血管造影有1例假陽(yáng)性,13例假陰性;而CT血管造影只有2例假陰性,另外有4例CT血管造影真陰性,而標(biāo)準(zhǔn)血管造影陽(yáng)性。研究者認(rèn)為,這是由于兩項(xiàng)檢查間期血栓形成或?qū)Ч軝z查的并發(fā)癥。

    研究者認(rèn)為,CT血管造影可以放心地作為肺栓塞的一線檢查,當(dāng)CT血管造影不確定時(shí),應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)血管造影。

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