中醫(yī)古籍
  • 哪些藥物不能與降糖藥同服?

    糖尿病患者需長(zhǎng)期服用降糖藥,但降糖藥與某些藥物同服,很可能減弱或增強(qiáng)降糖藥的藥效,造成血糖不穩(wěn)定,所以應(yīng)謹(jǐn)慎使用。不能與降糖藥同時(shí)使用的藥物主要有七類:

    抗生素:如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等,這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時(shí)服用,可使患者的器官、組織和細(xì)胞不能進(jìn)行正常的分解和利用,產(chǎn)生較多的乳酸,使病人發(fā)生乳酸性酸中毒。

    利尿藥:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無(wú)法發(fā)揮降糖作用,導(dǎo)致血糖升高,少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。

    胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等,這些藥物都是同一類抗膽堿藥物,且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細(xì)胞分泌胰島素的作用,故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細(xì)胞分泌胰島素的功能,使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

    抗結(jié)核藥:如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶,導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速,排泄增加。因此,降糖藥與抗結(jié)核藥同用時(shí),不但不能降低血糖,還會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。

    抗凝血藥:如雙香豆素、華法林可延長(zhǎng)甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代謝,導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。

    腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素,如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)和地塞米松等。這些藥物雖能增強(qiáng)肝糖元的合成,但也會(huì)大大減少器官、組織和細(xì)胞對(duì)葡萄糖的分解利用,結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高。

    腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺:這三種藥都能增加肝糖元的分解,可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。

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