中醫(yī)古籍
  • 可摘的高血壓高帽子

    一般來說,對于原發(fā)性高血壓(即指排除了嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性原因,不能通過手術(shù)方式根治的高血壓)需要終生用藥維持治療。因此,一旦發(fā)現(xiàn)患有原發(fā)性高血壓,人們就會很懊喪地發(fā)現(xiàn)這頂“高帽子”恐怕要戴一輩子了。其實(shí),尚有些特殊情況下產(chǎn)生的高血壓,排除了機(jī)體內(nèi)外不良因素的干擾,或者通過一段時(shí)間的治療后,是可以自行恢復(fù)的,但關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。其常見的類型有以下幾種:

    1.早期高血壓:初發(fā)的高血壓患者,其血壓常常表現(xiàn)不穩(wěn)定,時(shí)高時(shí)低。如果及早注意改變不良的生活方式、清淡飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、防止肥胖,持之以恒地堅(jiān)持上述原則,增高的血壓即會逐漸下降,有望摘掉高血壓的帽子。

    2.更年期高血壓:婦女進(jìn)入更年期后,由于內(nèi)分泌、代謝紊亂,以及神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能失衡等原因,可出現(xiàn)血壓增高等一系列異常變化。但是經(jīng)過一段時(shí)期的調(diào)整治療(包括必要時(shí)服用降壓藥物)之后,血壓便會逐漸降低,有可能不需要終生進(jìn)行降壓治療。

    3.妊娠期高血壓:婦女妊娠期間,由于血容量增加,以及機(jī)體水鈉潴留等原因,導(dǎo)致血壓增高,稱之為妊娠高血壓。多數(shù)孕婦分娩后,血壓會恢復(fù)正常,但是也有相當(dāng)數(shù)量的人,將成為永久性高血壓患者。為此,對待妊娠高血壓要給予足夠的重視,及時(shí)進(jìn)行治療,防止血壓持續(xù)增高。

    4.應(yīng)激性高血壓:當(dāng)人體遭受到各種突如其來的影響,如驚嚇、悲傷、失眠,或者長期處于噪音環(huán)境中,可引起暫時(shí)性的血壓升高。一旦將上述不良因素改變并經(jīng)過生活調(diào)理后,血壓會逐漸下降??墒?,若這些不良因素長時(shí)間存在,也可能形成永久性高血壓。

    5.心梗后血壓下降:臨床常見許多中老年人,原為高血壓患者,但是發(fā)生心肌梗塞后,就此血壓不再增高,甚至偏低。造成這一結(jié)果,是由于心肌受損傷后,收縮力減低,導(dǎo)致血壓下降。但是過低的血壓,往往表示預(yù)后較差,需引起關(guān)注。(作者系:北大醫(yī)院綜合門診部主任醫(yī)師)

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