老年心衰多“偽裝”

心衰是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段，也成了老年人的致命殺手。重慶第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院心內(nèi)科專家向老年群體發(fā)出預(yù)警：老年人心衰癥狀多不典型，臨床表現(xiàn)變化多端，就像川劇中的“變臉”一樣，令人捉摸不定！據(jù)西南醫(yī)院心內(nèi)科舒茂琴教授介紹，心臟是一個(gè)很奇妙的器官，它像一個(gè)水泵，每分鐘泵出約5～6升血液。當(dāng)心臟功能受損時(shí)，心臟就像一個(gè)彈性減退的皮球，收縮能力和舒張能力變?nèi)酰醚饔媒档?，如果泵出的血液不能滿足機(jī)體代謝需要，這種狀態(tài)就被稱為心功能不全（即心力衰竭）。

心衰癥狀會(huì)以不同的方式出現(xiàn)：咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病，如果心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時(shí)，常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作；腹脹、腹瀉貌似胃腸炎，患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾?。荒蛏?、浮腫貌似腎臟疾病，心衰病人由于心排血量降低、體循環(huán)淤血、腎血流不足，而導(dǎo)致24小時(shí)總尿量減少，夜尿相對(duì)增多，貌似腎臟疾病或前列腺疾病；情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病，有些老年朋友經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺等，心衰時(shí)由于心輸出量下降，腦缺血癥狀進(jìn)一步加重，容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。

據(jù)了解，65歲以上的心衰患者約占心臟病患者的50%以上。從心衰發(fā)展到死亡大概需要8～10年的時(shí)間，這段時(shí)間內(nèi)心功能逐漸減弱，生命縮短，而有約一半的患者會(huì)在一年的時(shí)間內(nèi)死亡。因此，有心臟疾病的患者，一定要積極就醫(yī)檢查，早期發(fā)現(xiàn)心衰早期治療，特別是出現(xiàn)上述情況時(shí)，更要引起警惕。