服降壓藥別擔(dān)心耐藥性

受訪(fǎng)專(zhuān)家：第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院藥劑科主任孟德勝副教授

高血壓病人長(zhǎng)期服降壓藥，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性？這是很多高血壓患者關(guān)心的問(wèn)題。第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院藥劑科主任、藥學(xué)博士孟德勝副教授指出，服降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

孟德勝主任說(shuō)，高血壓病人必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥，日日服，月月服，年年服，不能隨意停用。既然要長(zhǎng)期服用，所以研究降壓藥的專(zhuān)家學(xué)者們，早就考慮到降壓藥長(zhǎng)期服用是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性的問(wèn)題。市場(chǎng)上的降壓藥，都已經(jīng)經(jīng)過(guò)科學(xué)研究，如果長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，則該降壓藥不能上市，國(guó)家的藥品審查監(jiān)督部門(mén)也就不會(huì)批準(zhǔn)它。

據(jù)孟主任介紹，有些病人開(kāi)始服用一種降壓藥，血壓很正常，但是過(guò)了一兩年后，血壓升高了，這不是因?yàn)樗幬锂a(chǎn)生耐藥性，可能是病人的病情發(fā)生了變化。因素很多，像有些地方四季變化明顯，夏天高溫時(shí)，血壓有所降低，冬天寒冷時(shí)，血壓有所升高。因此應(yīng)根據(jù)血壓水平，調(diào)整降壓藥的品種和劑量。

使用降壓藥的治療原則：

1.從最小有效劑量開(kāi)始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳的療效。2.推薦使用每日一次、24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑，以保證一天24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓。3.單一藥物療效不佳時(shí)不宜過(guò)多增加單種藥物的劑量，而應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。4.判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮該藥物達(dá)到最大療效所需的時(shí)間。在藥物發(fā)揮最大效果前過(guò)于頻繁地改變治療方案是不合理的。