中醫(yī)古籍
  • 兒童慎用阿司匹林

    100多年前,阿司匹林誕生后,一直用于退燒、鎮(zhèn)痛等,療效確切,價格低廉,至今仍被廣泛使用。但是有的兒童服用阿司匹林后,會引起一種危害極大的疾病——瑞氏綜合征。

    瑞氏綜合征一般最初表現為病毒感染,主要是呼吸道感染、腸道感染和水痘。幾天后,突然出現持續(xù)嘔吐、抽搐和昏迷等,死亡率在30%以上,在某些國家曾經是導致兒童死亡的十大疾病之一。20世紀80年代,醫(yī)學界發(fā)現阿司匹林與瑞氏綜合征的發(fā)生有關后,一些國家相繼禁止給12歲以下的兒童服用阿司匹林。在美國,1980年發(fā)生了555例瑞氏綜合征,而1997年只發(fā)生了2例;在英國,1983年發(fā)生了81例,而從1986年發(fā)出禁令后至今,總共發(fā)生了17例。1999年新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表了題為《瑞氏綜合征的消失——一個公共衛(wèi)生的勝利》的文章,慶祝取得的成就。

    盡管取得了上述成績,瑞氏綜合征的風險仍然是我們必須警惕的。在英國,由于發(fā)出禁令后出現的17例瑞氏綜合征病例中,有10例患者年齡超過12歲,所以從2002年起,禁止服用阿司匹林的年齡范圍由12歲擴大到16歲。

    而我國有的診所、醫(yī)院自制的退熱藥中含有阿司匹林,卻沒有標注出來,市場上也有多種含阿司匹林的退燒藥沒有在標簽上注明對兒童有危害,這會增加兒童患瑞氏綜合征的風險。

    研究表明,即使服用小劑量阿司匹林,兒童發(fā)生瑞氏綜合征的風險仍可增加20倍。世界衛(wèi)生組織推薦對乙酰氨基酚作為小兒退熱的首選藥,該藥效果好、安全性高。如果兒童患有某些疾病,如結締組織疾病等,必須服用阿司匹林時,應該在醫(yī)生的監(jiān)護下進行,以減少瑞氏綜合征的發(fā)生。

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