體溫不過(guò)38℃別急于退燒

解放軍304醫(yī)院兒科副主任余素明目前對(duì)記者說(shuō)，小孩感冒發(fā)燒并不是壞事，不要急于退燒。

余主任說(shuō)，小兒發(fā)熱時(shí)體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過(guò)41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退燒，特別是在沒(méi)有明確診斷前，如果盲目退燒就可能掩蓋病情，干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4％～12％的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其它危險(xiǎn)。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。

給小兒退熱時(shí)，38.5℃以下最好選擇物理降溫，如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥，如撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有較大的副作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，如果非要用退燒藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選用。

有的家長(zhǎng)認(rèn)為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液，而且要求用抗生素。余主任說(shuō)，其實(shí)感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒沒(méi)有作用。我們的原則是能吃藥的不打針，能打針的不輸液，因?yàn)檩斠河袝r(shí)會(huì)產(chǎn)生負(fù)作用。當(dāng)服用抗病毒藥物不能退熱，發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí)，可考慮使用抗生素。但無(wú)論用什么藥物，都要注意劑量不得過(guò)大，服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久，服藥期間要多給孩子喝水，以利于藥物的吸收和排泄，減少藥物對(duì)小兒身體的毒害。