兒童第三態(tài)沒(méi)事

在82歲的北京兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)師張金哲教授的白大褂口袋里，裝著10來(lái)個(gè)張教授自己做的小本，給孩子看病時(shí)，張教授經(jīng)常要撕下一張給一些患兒的家長(zhǎng)。小紙條上，有的寫(xiě)著小兒腸痙攣性腹痛怎么辦，有的寫(xiě)著小兒正常淋巴結(jié)增大什么樣，還有的寫(xiě)著幼兒大便帶血怎么回事等等。為什么要給家長(zhǎng)這些紙條？張教授說(shuō)，我必須讓家長(zhǎng)知道孩子會(huì)有“第三態(tài)”。

什么是“第三態(tài)”？張金哲教授給記者介紹說(shuō)，在臨床上，第一態(tài)是健康態(tài)，第二態(tài)是疾病態(tài)，而第三態(tài)則是表現(xiàn)出不健康的癥狀卻又查不出患了什么疾病，這令家長(zhǎng)非常擔(dān)心，一些醫(yī)生往往也無(wú)法做出正確的診斷。張教授一邊說(shuō)著，一邊從他白大褂左胸口袋里掏出了幾張小紙條，記者看到有張紙條上整齊地寫(xiě)著：“腸痙攣性腹痛：1.腹痛時(shí)間不長(zhǎng)（幾分鐘，極少超過(guò)兩小時(shí)）；..痛過(guò)后吃玩如常能跑能跳；3.長(zhǎng)年發(fā)作也不影響營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育。多為過(guò)敏體質(zhì)，兩三年逐漸自愈。平時(shí)不需吃藥，痛超過(guò)兩小時(shí)看急診。”

拿著紙條，張教授解釋說(shuō)：“有許多孩子，腹痛經(jīng)常發(fā)作，什么檢查都做過(guò)了，還是查不出原因，時(shí)間不長(zhǎng)，只有幾分鐘，有的甚至幾秒鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)兩小時(shí)，歷時(shí)一兩年，也不影響發(fā)育。家長(zhǎng)帶著孩子四處求醫(yī)，最后到我這里。我告訴他們沒(méi)事，可能他們半信半疑吧，后來(lái)我覺(jué)得有必要給他們一個(gè)這樣的‘收條’，就專(zhuān)門(mén)制作了這些小紙條，送給有這些情況的患兒家長(zhǎng)。”

其實(shí)，這些腹痛主要是由于腸過(guò)敏引起的。小兒腹痛有兩個(gè)多發(fā)階段，一是斷乳前后，二是上小學(xué)一二年級(jí)的時(shí)候。前者是因?yàn)閿嗳楹蠛⒆拥氖匙V發(fā)生了很大變化，進(jìn)食了許多和以前不一樣的食物；后者是因?yàn)楹⒆由狭藢W(xué)，生活規(guī)律和生活環(huán)境發(fā)生了很大變化，加上孩子胃腸比較敏感，就可能出現(xiàn)腹痛。一些小兒哮喘也是一樣，只不過(guò)過(guò)敏是發(fā)生在呼吸道，孩子大了，有些慢慢就好了。

張教授的口袋里有10多本這樣的紙條，這位我國(guó)小兒外科創(chuàng)始人之一、中國(guó)工程院院士非常細(xì)心地在紙條上羅列了好幾種“第三態(tài)”的情況，有腸痙攣性腹痛、小兒正常淋巴結(jié)增大、嬰兒肛周血管擴(kuò)張、嬰兒肌性斜頸、幼兒大便帶血等。兒童第三態(tài)雖然一般情況下沒(méi)事，但家長(zhǎng)需要注意觀(guān)察，必要時(shí)找醫(yī)生檢查治療。

張教授希望通過(guò)本報(bào)告訴家長(zhǎng)們，如果孩子出現(xiàn)了“第三態(tài)”的狀況，家長(zhǎng)應(yīng)該每個(gè)月為孩子量一下身高、體重，只要不影響發(fā)育，應(yīng)該說(shuō)就不會(huì)有什么問(wèn)題。