CT和B超“搜尋”互補

在有CT以前，婦科影像學(xué)檢查多依賴傳統(tǒng)X線和B超。B超因其簡便、經(jīng)濟、有效等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用，直至目前多數(shù)醫(yī)院婦科影像學(xué)檢查還是以B超為多。CT檢查之所以未被婦科重視，主要是因為CT應(yīng)用少，大家對它的適應(yīng)范圍和診斷價值了解不夠全面，當(dāng)然更不了解CT在許多方面有比B超有利之處，并有其不可替代的優(yōu)點。

CT檢查在婦科應(yīng)用的適應(yīng)癥：可正確判斷女性內(nèi)生殖器的正常發(fā)育過程和異常發(fā)育，了解盆腔內(nèi)生殖器和盆腔其它結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系；可全面了解病變大小、邊緣、密度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、周圍侵犯及惡性病變的轉(zhuǎn)移和種植等情況；對病變的檢出、正確定位及良惡性病變的判定有相當(dāng)?shù)膬r值；可在術(shù)前判斷惡性腫瘤的臨床分期和估計手術(shù)方案；可對術(shù)后病例進(jìn)行療效估計，了解手術(shù)后并發(fā)癥，觀察有無復(fù)發(fā)病灶或新的轉(zhuǎn)移灶；對于化療和放療后病例，可觀察其療效及化、放療后的反應(yīng)等。高分辨CT可查出3毫米以上大小的腹膜、腸系膜上種植結(jié)節(jié)。

B超是婦科常用的一種成熟的檢查手段，B超的難度在于腹內(nèi)腸道脹氣及腸蠕動影響檢查可靠性，對腹膜、腸系膜、橫膈、肝表面等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和少量腹水可產(chǎn)生誤差。而CT在這方面影響并不大，并且隨著CT檢查的普及，對盆腔腫塊尤其是婦科盆腔腫塊的診斷獲得了更多的信息。相對來說，B超對卵巢腫瘤的定性較CT差，而對子宮肌瘤的靈敏度較高。但CT在顯示腫塊與鄰近組織的關(guān)系、宮腔的改變及腹腔轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和腫瘤定性方面明顯優(yōu)于B超。在兩個以上腫塊重疊時，CT反映更為直觀清楚，對宮體宮頸癌等惡性腫瘤的分期分級，CT有其獨到之處。當(dāng)然CT也有一定局限，所以B超和CT相結(jié)合取長補短，可更好提高病變檢出率及診斷準(zhǔn)確性。