嗜酒者身心俱損

“10年前，我因為工作原因，經(jīng)常有應(yīng)酬，免不了要喝酒，就從那時開始，我就掉進(jìn)酒缸出不來了。而且酒量越來越大，甚至達(dá)到每天要喝兩瓶半白酒的程度。原來人家都說我脾氣好，但隨著酒量加大，脾氣變了，動不動就和人吵架，腦子也不清醒，糊里糊涂總忘事。妻子苦口婆心地勸了我不知多少次，讓我別喝了，我也感覺到了問題的嚴(yán)重，下決心戒酒。可酒癮一上來，就什么都忘了，非喝不可，而且喝少了還不行。這些年，我就是在不斷向妻子下保證，又不斷喝酒中度過的。我特別痛苦，感覺自己沒救了?！痹诒本┌捕ㄡt(yī)院中國藥物依賴治療中心（下稱“中心”），記者聽到一位病人這樣向中心主任郭松描述自己的病情。

1、酒依賴是一種病，并非“品質(zhì)”問題

郭松主任告訴記者，這位病人是典型的酒依賴。酒依賴是長期反復(fù)飲酒而引起的一種對酒渴求的心理狀態(tài)，表現(xiàn)為強(qiáng)迫性、連續(xù)或定期大量飲酒，為的是要體驗飲酒后的心理效應(yīng)，或為了避免由于斷酒所引起的不適感。酒依賴患者不但飲酒量大，飲酒速度快，而且為避免家人對其飲酒的干涉，或為防止斷酒后的不適感，常有藏酒行為。晨起飲酒是酒依賴的典型癥狀。因為經(jīng)過一夜，患者體內(nèi)酒精含量明顯降低，早晨醒來立刻會體驗到戒斷癥狀（心慌、出汗、肢體震顫、易激惹、感知異常、幻覺等）和強(qiáng)烈的心理渴求（心癮）。

郭松主任提醒說，并不是所有“好喝兩口兒”的人都有酒依賴，只要能控制自己的酒量就不能被認(rèn)為是酒依賴，這一點(diǎn)要注意。在經(jīng)常喝酒的人中，只有10%~12%是酒依賴者。

酒依賴在許多人看來是道德品質(zhì)問題，其實，它是原因比較復(fù)雜的疾病，患者也有戒酒的愿望，但無法控制自己對酒的渴求，他們總是處于戒酒、飲酒的矛盾中，這種痛苦是常人難以體驗的。

2、酒依賴有遺傳傾向

據(jù)郭松主任介紹，盡管酒依賴的病因還不十分清楚，但目前國際公認(rèn)的原因有兩條：一是遺傳因素；二是環(huán)境因素。他說，在整個人群中，有4%~5%的人帶有與酒成癮有關(guān)的遺傳基因，他們對酒精特別敏感，比沒有這種基因的人患酒依賴容易得多。這部分人一定要控制自己飲酒的量，如果飲酒量超過一定限度（世界衛(wèi)生組織制定的飲酒安全劑量：每天飲白酒不超過100毫升，或葡萄酒不超過200毫升，或啤酒不超過1000毫升），就要警惕酒依賴。同時，環(huán)境因素的作用也不能忽視。如果一個帶有與酒成癮有關(guān)遺傳基因的人從來沒喝過酒或很少喝酒，那么他不會患酒依賴。而沒有這種遺傳基因的人如果總是喝酒，也有患病的可能。

3、酒依賴患者身心俱損

郭松將酒依賴的危害進(jìn)行了總結(jié)：首先，酒精對消化系統(tǒng)的損害最為直接，可造成胃腸道潰瘍，酒精中毒性肝炎、肝硬化，甚至肝癌等；其次，由于胃腸道消化吸收功能下降，可引起營養(yǎng)不良、貧血；第三，長期過度飲酒可誘發(fā)高血壓、高血脂、中毒性心肌病。此外，還可發(fā)生骨質(zhì)疏松、免疫功能下降等。需強(qiáng)調(diào)的是，酒精對患者神經(jīng)系統(tǒng)的傷害很大，常導(dǎo)致記憶力減退、認(rèn)知障礙、判斷力下降、癡呆、幻覺、妄想、末梢神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)等情況。酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的傷害，會使患者發(fā)生人格改變，表現(xiàn)出玩世不恭、多愁善感、冷漠、不講道理，從而失去個體的社會功能，不能正常生活和工作?？梢哉f，只要飲酒史足夠長，上述危害在每個酒依賴患者身上都會出現(xiàn)。

4、怎樣擺脫“酒癮”

酒依賴或“酒癮”是生理、心理和社會因素共同作用的結(jié)果。因此，戒酒治療也要從這三方面入手。由于酒依賴是極易復(fù)發(fā)的慢性疾病，治療應(yīng)是一個持續(xù)的過程。郭松指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“酒癮”是人的大腦結(jié)構(gòu)或神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)出現(xiàn)問題所致，所以戒酒并非只靠毅力就能解決的。脫酒治療是戒酒的第一步，主要是采取各種方法幫助患者從每天大量飲酒過渡到停止飲酒，消除戒斷綜合征。治療多選擇與酒有交叉耐受特性的藥物，如安定。脫酒治療相對比較容易，而戒酒成功的關(guān)鍵是克服心理渴求。酒成癮像其他成癮性疾病一樣，有“心癮”，目前還沒有藥物可以消除心癮。因此，酒依賴的復(fù)發(fā)率很高。

針對患者的心癮問題，國際上有一種稱為“戒酒互助會”（簡稱AA）的治療方法。目前世界上已經(jīng)有110多個國家建立了這樣的組織，許多酒依賴者通過這種互助式的戒酒方式得到了康復(fù)。接受治療的患者首先要承認(rèn)自己存在不能節(jié)制飲酒的問題，并希望戒酒。在互助會里，嗜酒者相互討論酒給自身帶來的問題和戒酒的方法，并由戒酒成功者為希望戒酒者提供幫助?；ブ鷷?nèi)會員們彼此提醒和輔導(dǎo)，了解酒對自身和他人的影響，分析自己在心理和行為方式上存在的問題，最終達(dá)到完全戒酒的目的?；ブ鷷貏e強(qiáng)調(diào)在自己戒酒后要主動幫助別人，因為在這一過程中，可以不斷地審視自己。同時，其他酒依賴者的慘狀也是對自己的提醒，可有效地達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。

有資料表明，單純藥物治療的患者復(fù)發(fā)率在60%左右，而藥物加心理的治療方法可使復(fù)發(fā)率降到40%左右。

郭松最后強(qiáng)調(diào)，在對患者進(jìn)行治療的同時，還應(yīng)做其家屬的工作，使他們能充分理解患者的痛苦，鼓勵和幫助患者戒酒。