難纏的螨蟲性皮炎

45歲的王先生，皮膚瘙癢一年多，尤以夜間為重，發(fā)作時全身出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，不得不使勁搔抓解癢，以致經(jīng)常出血結(jié)痂，病程時好時壞，皮膚上出現(xiàn)多處硬疙瘩。一年來四處求醫(yī)，有診斷為神經(jīng)性皮炎的，有診斷為過敏性皮炎和濕疹的，用了大量中藥、西藥和外用藥，甚至連偏方都試過了，就是不見好轉(zhuǎn)。他到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診時，皮膚科主任孫桂珍教授詳細(xì)詢問過病史后，給王某做了彩超、CT、血生化、X線等全身檢查均未見異常，最后斷定致敏原隱藏在王某家中。

幾經(jīng)追問和了解他的生活細(xì)節(jié)，原兇竟然是王家使用了20多年的席夢思床墊。王某回憶說，一到晚上身上就癢得特別厲害，幾乎無法入睡，止癢藥只能緩解一時。白天則跟正常人一樣。孫教授沒給王先生開任何藥方，只對他進行了細(xì)致的生活指導(dǎo)，讓他清潔居住環(huán)境，換掉舊床墊，家中的毛毯、地毯等有毛的物品也都一并換掉，還要粉刷墻壁，徹底打掃居室內(nèi)衛(wèi)生，并叮囑他穿棉質(zhì)內(nèi)衣，停用抗過敏藥物。一周后，王某的奇癢消失了。

過敏性皮炎是皮膚科較為常見的一類疾病，僅致敏原就多達幾百種，常見的有魚蝦、蛋類、牛奶、花粉、皮毛、粉塵、染色劑、洗滌劑等等。很多人都錯誤地認(rèn)為，治療皮炎，抹上激素軟膏就能好，用不著去醫(yī)院治療。其實不然，有些皮膚病如果病因不去，即使大量用藥也治不好，王先生患的螨蟲性皮炎就是這類病癥。至于感染途徑，有的是家里養(yǎng)雞而招惹上螨蟲，有的因養(yǎng)貓狗等寵物而得了螨蟲性皮炎，還有的人對家中鋪的地毯過敏。

孫桂珍教授說，臨床上有不少皮膚病都可以引起瘙癢，常見的有瘙癢癥、濕疹、螨蟲性皮炎、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等。診斷上述疾病時，詳細(xì)詢問病史至關(guān)重要。據(jù)統(tǒng)計，在已被確診為“過敏性皮炎”的患者中，有三分之一是由螨蟲引起的。全世界已知的螨蟲多達50萬余種，在我國與人類關(guān)系密切者也有數(shù)百種，致病者以蒲螨科、粉螨科螨蟲最多，如蒲螨大多寄生于農(nóng)作物、面粉、雜貨商品上；革螨多寄生于雞、家鼠、鴿子、野鼠等動物上；而與人密切相關(guān)的蠕形螨則寄生于人的毛囊或皮脂腺內(nèi)。當(dāng)人體接觸螨蟲后，蟲體的機械刺激及其分泌物就會引發(fā)機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、丘疹或水皰、紅腫等過敏性皮炎的改變。

孫桂珍教授指出，消除螨蟲性皮炎的關(guān)鍵是去除病因。僅靠對癥治療很難徹底治愈，找出病因給予科學(xué)合理的生活指導(dǎo)，就能大大降低發(fā)病率。如：搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除居室雜物，保持室內(nèi)清潔，注意臥室、倉庫、貨柜、貯具、谷物的通風(fēng)干燥；加強個人防護，及時洗澡更衣，被褥衣物常在日光下曝曬，盡量避免接觸毛皮制品，注意面部清潔，不要用公共臉盆、毛巾等。這樣就會遠(yuǎn)離螨蟲的侵害。