男性到中年應(yīng)查血尿酸

血尿酸是人體內(nèi)嘌呤經(jīng)氧化酶的作用而生成的。當(dāng)血尿酸生成過多或排泄過少，在體內(nèi)超過一定濃度時，尿酸就不易溶解而沉積在人體的多種組織中，從而可導(dǎo)致痛風(fēng)或高尿酸血癥。其中關(guān)節(jié)、軟骨是“囤積”尿酸鹽的主要場所。

近年來，痛風(fēng)的發(fā)病率有增高的趨勢，這一點已引起了人們的普遍關(guān)注?；颊咭苑逝趾惋嬍硹l件優(yōu)越者為多，尤其中老年男性多見。約1/5的患者有家族史，起病急驟，且疼痛劇烈，首次發(fā)作多侵犯下肢單個關(guān)節(jié)，尤其是拇指關(guān)節(jié)，常在夜間突然發(fā)作，對冷熱、觸摸或震動極為敏感。同時伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，可持續(xù)多日。如不及時治療，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，可引起慢性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化，最后發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，影響關(guān)節(jié)功能。除關(guān)節(jié)外，尿酸鹽還可在身體其他多個部位沉積而出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。部分病人可發(fā)生痛風(fēng)性腎病，并隨著病程發(fā)展而進入尿毒癥期。若短期內(nèi)大量尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管，可發(fā)生 急性腎功能衰竭而死亡。

由此可見，痛風(fēng)對中老年人的健康危害甚大。早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的惟一手段就是血尿酸檢查。目前，血尿酸常與血脂、血糖一起列為中老年體檢的必查項目。血尿酸的正常值，男性不超過420微摩爾/升，女性不超過360微摩爾/升，超過即稱為高尿酸血癥。

由于消炎止痛藥的廣泛應(yīng)用，臨床上不典型或輕型痛風(fēng)發(fā)作的病例較為多見。因此，對反復(fù)發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)炎，應(yīng)常規(guī)做血尿酸測定。此外，對診斷不明或療效欠佳的老年性慢性多關(guān)節(jié)炎患者也應(yīng)化驗血尿酸。