注射乙肝疫苗應注意哪些問題

在注射乙肝疫苗時，應注意以下問題：

第一，要嚴格按照接種程序進行注射。目前我國接種乙肝疫苗多采用0、1、6月接種方法（即第1次注射后1個月、6個月時再分別注射1次，一共注射3次）。注射第1針后，機體進入感應階段，疫苗作為小劑量的特異性抗原進入人體后，刺激人體產(chǎn)生免疫反應細胞，這期間大約30%~50%的人會出現(xiàn)表面抗體。注射第2針后，進入效應階段，表現(xiàn)為機體細胞免疫反應增強，這一階段，大約80%~90%的人都會產(chǎn)生表面抗體。注射第3針后，進入加強階段，機體細胞免疫和體液免疫處于最佳狀態(tài)，大約90%~95%的人可以出現(xiàn)表面抗體。第3針注射完2~3周時，抗體滴度達到高峰，之后滴度逐漸下降，長期維持在較低水平。如果妊娠者為“大三陽”，乙肝病毒DNA也為陽性，需要在妊娠的第7、8、9月時，分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白。分娩后，立刻給孩子打1支高效價乙肝免疫球蛋白，半月后，再按0、1、6方案注射乙肝疫苗，這樣可以最大限度地保護新生兒免受乙肝病毒感染。

產(chǎn)生保護性抗體后，成人持續(xù)保護時間在7~9年，兒童3~5年。所以，注射過乙肝疫苗的人員，仍需每年例行1次檢查，如果發(fā)現(xiàn)表面抗體已消失或滴度降至保護限度以下，必須及時補種（仍按0、1、6方案進行）。

第二，要確保乙肝疫苗的質(zhì)量。乙肝疫苗屬于生物制品，需要在2℃~8℃環(huán)境中冷藏保存，如果長時間放于常溫或高溫環(huán)境中，疫苗將會變質(zhì)，失去免疫能力。超過有效期的疫苗，免疫能力和效果也會大大降低。疫苗長期放置后會出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象，使用前必須先搖勻后再用，如果不搖勻就用，效果會受影響。

第三，接種疫苗的部位要正確。目前成人接種乙肝疫苗采取上臂三角肌注射。因為三角肌處血管少，皮下脂肪層薄，且不易損傷神經(jīng)，免疫反應效果好。如果在臀部肌肉或其他部位注射，效果可能不佳。新生兒和嬰兒應該在大腿前外側(cè)肌肉處注射疫苗。