氟化物防蛀牙經(jīng)濟(jì)又有效

齲?。ㄋ追Q蛀牙）是口腔常見病、多發(fā)病之一，它是在多種因素作用下的一種慢性感染性疾病，在我國發(fā)病率高達(dá)40％。齲病的發(fā)生與口腔內(nèi)的致病菌、糖的食用以及牙齒的結(jié)構(gòu)、排列異常、唾液的流量有關(guān)。預(yù)防齲病的方法很多，最常見、最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法是全身或局部使用氟化物。氟化物可通過促進(jìn)牙組織再礦化、干擾糖的代謝、抑制酸的產(chǎn)生以及殺滅致病菌等作用來達(dá)到防齲的目的。

一、氟化物防齲的全身應(yīng)用

飲水氟化

在飲用水中加入一定濃度的氟達(dá)到防止齲病的發(fā)生，包括自來水氟化、學(xué)校飲水氟化和家庭飲水氟化，此項目已得到全球150多個國家的衛(wèi)生組織的認(rèn)可和推薦。需要注意的是，飲水中氟的濃度不能過高，要求小于1毫克/升，否則易出現(xiàn)慢性氟中毒、氟斑牙，要求定期監(jiān)測氟的濃度。

食鹽氟化

在食鹽中加入一定量的氟化物，以達(dá)到防齲的目的。食鹽中氟的含量以100～150毫克/千克為宜，此項目在我國湖北地區(qū)已作推廣作用。

牛奶氟化

牛奶已成為人們生活中普遍飲用的營養(yǎng)食品，在牛奶中加入一定量的氟同樣可以達(dá)到防齲的目的。推薦牛奶中氟的濃度為7毫克/升，我國北京地區(qū)已開始進(jìn)行社區(qū)牛奶氟化工作。

氟片

由氟化鈉或酸性氟磷酸鹽加香料、甜味劑制成片劑，有0.25毫克、0.5毫克兩種不同的含氟量，必須由口腔醫(yī)生開處方后方可服用，要有家長或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)實施和監(jiān)督。

二、氟化物防齲的局部使用

局部用氟是采用不同的方法使氟化物直接作用于牙的表面，以便于牙的攝取，達(dá)到預(yù)防齲病的目的。局部用氟的防齲效果較全身用氟稍低，但更為安全，易于被采納，常用有以下幾種方法。

含氟牙膏

牙膏是維護(hù)口腔健康的必需用品，含氟牙膏又是使用最廣泛的防齲牙膏，常用的含氟牙膏有單氟磷酸鈉牙膏、氟化鈉牙膏等，目前大多數(shù)牙膏含氟量為1000～1100毫克/千克。幼兒使用含氟牙膏應(yīng)防止吞咽問題，建議6歲以下兒童應(yīng)在成人的監(jiān)督與指導(dǎo)下使用。兒童在使用這類牙膏時用量應(yīng)少，約為黃豆大小或擠出牙膏5毫米左右。

氟水漱口

使用含氟漱口液是另一種局部用氟防齲的方法，使用方便、易掌握、價格較低，一般推薦使用酸性氟化鈉配方。0.2％氟化鈉溶液每周使用一次，或0.05％氟化鈉溶液每天使用一次。6歲以上兒童每次10毫升，5～6歲的兒童每次5毫升，含漱一分鐘吐出，并在半小時內(nèi)不可進(jìn)食或漱口。5歲以下兒童因吞咽功能不健全，不作推薦。兒童可在家長或教師監(jiān)督下使用。

局部涂氟

常用氟化鈉或酸性磷酸氟溶液，局部涂氟應(yīng)由口腔專業(yè)人員進(jìn)行操作，不適合于用作公共預(yù)防措施。

含氟凝膠

在口腔托盤內(nèi)放置適量的含氟凝膠，戴入口腔內(nèi)用于處理全口牙，常用的有酸性磷酸氟和中性氟化鈉凝膠，高濃度的供專業(yè)人員使用，低濃度的供個人自我保健作用。由于含氟凝膠項目價格較貴、較難操作，因此，不作為公共衛(wèi)生措施。