她的嘔吐病為何久治不愈

一位女性因食欲差、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀先后在市內(nèi)幾家醫(yī)院診斷為“胃炎”、“胃潰瘍”、“胃神經(jīng)官能癥”等病，服過(guò)大量中藥及法莫替丁、胃復(fù)安等西藥，均無(wú)明顯效果。病程十年多，病情久治不愈?；颊邞岩勺约旱昧耸裁垂植?，感到內(nèi)心痛苦，多方求治。

某日，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，我在一家綜合性醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診與這位女性相遇。作為一名心理醫(yī)生，出于職業(yè)的敏感，我發(fā)現(xiàn)這位女性在向醫(yī)生訴說(shuō)其癥狀時(shí)，眉宇間流露出的盡是些憂郁的神情。為能更多地收集疾病資料，以明確診斷，我約她上我心理咨詢室作一次長(zhǎng)談。

在心理咨詢室，她慢慢向我吐露出了“心事”：“在我20歲的時(shí)候，連續(xù)談了兩個(gè)對(duì)象，結(jié)果都被我以前的要好女朋友小莉破壞了。只要我與男朋友見(jiàn)面，小莉總是千方百計(jì)插在其中，使我不能與男友單獨(dú)活動(dòng)。不僅如此，小莉還背地引誘我的男友與她約會(huì)。發(fā)生這些事后，我心中非常氣憤和焦慮。從此，產(chǎn)生了報(bào)復(fù)小莉的想法。但由于在生活上小莉曾給過(guò)我不少幫助，我不愿失去一位好朋友，心理非常矛盾。在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，我的心情一直煩躁不安，我時(shí)常在想著法子避開(kāi)小莉。但有一次，一件意想不到的事情發(fā)生了，我在一家餐館與男友吃飯時(shí)，小莉突然出現(xiàn)，有意向我的男友打情罵俏。當(dāng)時(shí)我感到既憤怒又害怕，心情非常緊張，發(fā)生了嘔吐。從此我只要一想到這件事就會(huì)惡心嘔吐。”

由此，我知道她患的是一種心理疾病——神經(jīng)性嘔吐。為了能讓她明白自己所患的“病”是由心理因素引起的，我陪她到放射科去做X光鋇餐檢查。在做鋇餐檢查過(guò)程中，我有意讓她回憶那次“餐館經(jīng)歷”，然后給她看情緒激動(dòng)時(shí)食道以下1/3處鋇餐“往上撞”的X光照片，“事實(shí)勝于雄辯”，這下，這位女性完全相信了自已的“怪病”原來(lái)是一種“心病”。

“心病”還需“心藥”醫(yī)，神經(jīng)性嘔吐單靠藥物治療是不行的，消除引起嘔吐的心理因素，并阻斷由情緒波動(dòng)誘發(fā)嘔吐的條件反射，這才是治療的關(guān)鍵。

為此，我首先對(duì)她進(jìn)行解釋與疏導(dǎo)心理治療。要求她忘記過(guò)去那些不愉快的事情，同時(shí)對(duì)她采用了自我暗示療法。自我暗示就是自己給自己的心理、行為發(fā)出指令，要求怎樣做，也就是將觀念、想法變?yōu)樾袆?dòng)。比如說(shuō)，你在遇到不順心的事時(shí)，要自己給自己進(jìn)行暗示：要沉住氣，不要生氣，不要激動(dòng)，向困難和矛盾做斗爭(zhēng)才是人格高尚的表現(xiàn)。只要每天堅(jiān)持做幾次，就會(huì)促使病情逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)一周多的自我暗示治療，這位女性訴說(shuō)自己的嘔吐現(xiàn)象已減少了許多，但在特別急躁時(shí)仍無(wú)法制止。為此，我決定加用行為治療中的滿灌療法來(lái)強(qiáng)化療效。三個(gè)月后，這位女性的病情明顯好轉(zhuǎn)，嘔吐現(xiàn)象被止住了。