何為癥狀性精神障礙

所有的軀體疾病都有可能引起程度不同的精神障礙，它是軀體疾病整個(gè)臨床癥狀的一個(gè)部分。因此，有人把這種精神障礙稱(chēng)之為癥狀性精神障礙。感染，不論是細(xì)菌性的或病毒性的，都可引起精神癥狀。一般說(shuō)來(lái)，這種情況更多見(jiàn)于起病急驟、來(lái)勢(shì)兇猛的嚴(yán)重感染，表現(xiàn)為發(fā)燒、神志不清、說(shuō)胡話、看見(jiàn)猙獰可怕的妖怪野獸、緊張恐懼、狂呼亂喊、沖動(dòng)行為，這種情況稱(chēng)為譫妄狀態(tài)。病人白天還稍安靜，一到夜間則癥狀加重而躁鬧不安。急性癥狀消失后，大部分病人精神恢復(fù)正常，但有的病人仍然心有余悸，在一段時(shí)間里還會(huì)認(rèn)為有人欲加害于他。有的病人遺留疲憊無(wú)力、頭痛、失眠、情緒不穩(wěn)、易緊張、易疲勞、感覺(jué)過(guò)敏等類(lèi)似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)；有的病人變呆傻了，出現(xiàn)記憶和智力的障礙；有的兒童經(jīng)過(guò)這樣一場(chǎng)病之后，性格明顯地改變，原先老實(shí)聽(tīng)話的孩子變得貪玩、逃學(xué)、說(shuō)謊、偷竊、自私、喜歡惡作劇。

肝性腦病時(shí)，由于血氨濃度升高及中樞神經(jīng)介質(zhì)活動(dòng)障礙，可表現(xiàn)嗜睡、淡漠、幻覺(jué)、煩躁，直至昏迷。

肺性腦病時(shí)，由于低血氧癥以及高碳酸血癥，可表現(xiàn)為神志不清、幻覺(jué)、焦慮、抑郁等。腎功能衰竭所致的腎性腦病時(shí)，可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、抑郁、躁狂、嗜睡、癡呆，最終昏迷。

心臟功能不全時(shí)可造成腦組織缺血、缺氧，可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、幻覺(jué)、妄想及神志不清。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，可有情緒不穩(wěn)、急躁、易激動(dòng)、敏感多疑、話多、欣快、幻覺(jué)、妄想等癥狀。而甲狀腺機(jī)能減退時(shí)，病人表現(xiàn)遲鈍、話少、活動(dòng)少、缺乏主動(dòng)性、嗜睡、智能下降等。

糖尿病時(shí)，可有神經(jīng)衰弱綜合征及情緒低沉表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)酮中毒時(shí)，則會(huì)有意識(shí)障礙，昏迷。

大腦是人體最重要的器官之一，其重量?jī)H占全身重量的2％，耗氧量卻是整個(gè)人體耗氧量的20％。大腦還需大量的糖和各種代謝所必需的酶類(lèi)。同時(shí)，大腦又對(duì)體內(nèi)產(chǎn)生的或外來(lái)的毒素十分敏感。軀體疾病就是通過(guò)影響以上這些環(huán)節(jié)，而使大腦活動(dòng)功能失調(diào)或受損的。但由于它們大多只是引起大腦功能障礙和代謝紊亂，很少造成組織結(jié)構(gòu)上的損害，因而大多可以完全恢復(fù)，僅有少數(shù)病人遺留記憶缺損或智能障礙。