健康人群不可盲目用藥——訪上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民博士

健康人群不可盲目用藥

——訪上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民博士

2003年09月18日

面對非典，盲目服用藥物不但起不到預(yù)防作用，甚至可能產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)。為此，記者（以下簡稱記）采訪了上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心副主任杜文民博士（以下簡稱杜）。

記：杜教授，非典型肺炎主要通過近距離空氣飛沫傳播，那么可否服用抗菌藥物來預(yù)防？

杜：目前還沒有證明任何一種抗菌藥物對引起此次非典型肺炎的變種冠狀病毒有效。盲目服用抗菌藥物或者抗病毒藥物對于此次流行的非典型肺炎疾病是沒有預(yù)防作用的，尤其是健康人服用抗菌藥物或者抗病毒藥物，不但起不到預(yù)防作用，還可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。只有在治療非典型肺炎時，由于往往合并有其他細菌和病原體的感染，才需要選用敏感的抗菌或抗病毒藥物。如果沒有患非典型肺炎而濫用抗菌藥物或者抗病毒藥物，將會導(dǎo)致許多危害，如產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗而危及生命。另外，抗生素還可能產(chǎn)生過敏性休克、肝損害、腎損害等嚴重不良反應(yīng)，所以服用抗菌藥物來預(yù)防非典型肺炎是有百害而無一利的。

記：目前是否有預(yù)防“非典”的藥物？

杜：目前尚沒有特異性的藥物和疫苗，沒有特異性的預(yù)防措施。普通健康人沒有必要使用藥物預(yù)防。對于一些易感人群，如老年人、兒童及體弱、抵抗力低下者，特別是與可疑病人有密切接觸史的易感人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非特異性的提高機體免疫力的藥物，但一定要注意藥物的不良反應(yīng)。

記：中醫(yī)中藥是否有預(yù)防非典型肺炎的作用？

杜：目前，許多機構(gòu)公布了預(yù)防非典型肺炎的中藥方劑，推薦了預(yù)防“非典”的很多個藥方，每個方劑都有不少市民追捧。但這些方劑大都是通過提高機體免疫力，增強抗病能力的，沒有證據(jù)證明能特異性預(yù)防和治療非典型肺炎。中醫(yī)是非常個體化的一種治療方法，在中醫(yī)看來男女有別，老人小孩不同，就是每個人的體質(zhì)也不一樣，所以預(yù)防首先要看是哪里虛，要根據(jù)個人體質(zhì)有針對性地開方，不能瞎補。

板藍根為感冒常用藥物之一，有人認為板藍根是一味“保險”藥物，服用后不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，其實這種認識是不正確的?！笆撬幦侄尽保逅{根也不例外，也有一定的毒副作用和不良反應(yīng)，如板藍根注射液可以引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為頭昏眼花、氣短、嘔吐、心慌、皮疹，有時為全身多形紅斑型藥疹，嚴重者出現(xiàn)血壓下降和過敏性休克。板藍根屬寒涼之品，雖無中毒的報道，但長期大量服用板藍根及制劑（如沖劑、口服液），亦會有不良反應(yīng)，尤其是年老體虛者。并且目前沒有證據(jù)證明，板藍根沖劑對非典型肺炎有效，不必要盲目服用。(刊發(fā)日期2003.05.20)