狙擊糖尿病“寶典——呂仁和教授的“二、五、八”方案

狙擊糖尿病“寶典

——呂仁和教授的“二、五、八”方案

2003年11月10日

著名糖尿病專家呂仁和教授在多年診治糖尿病的過程中，總結(jié)出了許多臨床經(jīng)驗，“二、五、八”方案就是其中之一。它簡便易懂，可以說是糖尿病患者控制糖尿病，預防并發(fā)癥發(fā)生的一個“寶典”。

“二”個治療目標雖然糖尿病是一種終身性疾病，但如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，特別是一旦找到有效的治療規(guī)律后堅持治療，糖尿病病人就可以和正常人一樣健康地生活，照樣可以活到八九十歲，甚至百歲。所以，糖尿病病友要把“健康、長壽”作為自己的治療目標。

“五”項經(jīng)常觀察的指標

血糖:爭取把空腹血糖控制在7、6毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在9、8毫摩爾/升以下，分別稱為良、優(yōu)。

血脂:甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白都要控制在正常范圍以內(nèi)。

血壓:應(yīng)該控制在140/90毫米汞柱以下。

體重:爭取進入正常體重范圍內(nèi)，體重是衡量糖尿病控制狀況的重要指標。簡單的計算方法是：標準體重（S）＝身高（厘米）－105。正常體重不超過標準體重的10％，也不小于標準體重的10％，也就是在（S+10%S）和（S-10%S）之間。超過正常體重者，多數(shù)有高血脂、脂肪肝、高血壓，容易合并心、腦和大血管病變；低于正常體重時，易合并周圍神經(jīng)炎等病變，所以應(yīng)該向正常體重方向努力。

癥狀:常見的癥狀有如下幾組：①口干燥、多飲多尿、大便干燥、疲乏無力、體重下降、失眠多夢、心煩急躁、怕熱多汗等。這些癥狀多因高血糖導致的神經(jīng)功能紊亂引起，當血糖控制好后，癥狀會逐漸減輕可消失。②視力下降、視物模糊，視野中出現(xiàn)黑點，尿中出現(xiàn)蛋白等，常是糖尿病并發(fā)的微血管病變，應(yīng)積極治療，以防發(fā)展為失明、腎功能衰竭。③頭暈、頭脹，記憶力減退，可能是并發(fā)了腦血管病變。④各種感染。糖尿病人的皮膚、五官、臟腑感染，治療難度較一般人要大，應(yīng)進行積極的較長時間的治療，力求徹底治愈。⑤瘙癢。糖尿病人易出現(xiàn)皮膚瘙癢，特別是二陰及易出汗的部位，應(yīng)用外洗加內(nèi)服藥治療。⑥急性高

血糖引起的頭暈、頭痛等高滲綜合征及至昏迷、酮癥酸中毒，和低血糖引起的酮癥，應(yīng)盡早積極治療。

“八”種措施

三種基本措施

第一飲食要合理，根據(jù)病人自己實際體重和標準體重的差距及活動量確定一日所需的總熱量。根據(jù)病人的生活條件和習慣，安排飲食的質(zhì)和量。質(zhì)是指糖、脂、蛋白、維生素等物質(zhì)，量是指早中晚三餐總量的分配以及各種具體飲食的供給。飲食花樣可變，但量不宜大變，允許據(jù)情調(diào)理。若特別想吃“禁忌”飲食，需要在醫(yī)生的指導下，自己認真監(jiān)測，看是否能吃，或?qū)ふ疫M食的允許量。飲食對血糖、血脂、血壓、體重以及許多并發(fā)癥都有很大的影響，也比較復雜，需要認真探索，患者應(yīng)在醫(yī)生指導下逐漸尋找到適合自己的合理飲食規(guī)律。

第二運動要適當。運動對糖尿病人的健康和長壽起著特別重要的作用，通過運動疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣和血，能調(diào)整因血糖高引起的蛋白、脂肪等的代謝紊亂?；颊邞?yīng)根據(jù)自己的基礎(chǔ)活動量，喜歡的活動方式，決定現(xiàn)有的運動方式和運動量，還要注意一定循序漸進。活動量是否適當，要以自己的感受和是否有利上述五項指標的改善為標準。

第三心理狀態(tài)要平衡。好的心態(tài)有利于糖、蛋白、脂肪代謝失調(diào)的改善，有利于五臟六腑生克制化的關(guān)系趨于正常。心態(tài)的平衡需要有和睦的家庭、良好的社會關(guān)系，然而更為重要的是自己會運用有利條件，排除不利因素，會轉(zhuǎn)化各種矛盾。

這三種基本措施做好后，不少病人的病情則可穩(wěn)定。但一些病人可因久病，病情復雜，即使是把三項基本措施都做好了，五項指標也可能達不到要求，那還必須從以下五種措施中選擇自己需要的措施。

第一是口服降糖藥、降脂藥、降壓藥以及其他解除自己癥狀的藥物。

第二，必要時一定要選用注射用的胰島素，以及其他必要的注射藥品，以使病情很快得到控制。

第三，口服中藥。中醫(yī)藥對糖尿病及其并發(fā)癥的認識和治療歷史悠久，有著十分豐富的經(jīng)驗，因此在廣大人民中有很好的聲譽。尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥時，找中醫(yī)治療是很有必要的。

第四是針灸、按摩。它們不僅有很好的解除癥狀，減輕和消除痛苦的作用，也有降低血糖，調(diào)整脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的良好作用。

第五是氣功鍛煉。通過動靜結(jié)合、調(diào)息、運氣、放松、入靜的鍛煉，可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善全身的失調(diào)和紊亂狀態(tài)。氣功鍛煉需要長周期，要慢慢見效，既不迷信又要堅持，久之必有益健康。