“密碼”是藥物不良反應(yīng)的重要誘因——一位中醫(yī)專家的自述

“密碼”是藥物不良反應(yīng)的重要誘因

——一位中醫(yī)專家的自述

2003年11月14日

“現(xiàn)在不少醫(yī)院都習(xí)慣在處方上搞藥品代碼，這是造成藥物不良反應(yīng)的重要誘因?！痹谀蠈幊Ｄ陱氖轮嗅t(yī)研究的陳大夫日前向記者坦陳了自己對藥物不良反應(yīng)的看法。以下是他的自述：

給處方冠以“密碼”是不少醫(yī)院的“行規(guī)”。西醫(yī)大夫開處方時，都盡量采用拉丁文撰寫，而中醫(yī)大夫?qū)懱幏綍r，也會帶上一些莫名其妙的數(shù)字，或者是字母與數(shù)字的組合。這在我們行內(nèi)叫“代用碼”，用來代替一些常見藥品。

說到底，這些代用碼是為了使患者直接在醫(yī)院藥房消費(fèi)，不外出抓藥，即“不跑方”，以確保醫(yī)院能賺到錢。上世紀(jì)八九十年代，老一輩大夫都毫無保留地把藥方寫出，由于市面上藥店不多，品種也不很齊全，患者只能在醫(yī)院里購藥。近年來隨著平價藥店的問世，藥品經(jīng)營管理日益市場化，醫(yī)院也就面臨著越來越大的壓力。為保“肥水不流外人田”，醫(yī)院便使出設(shè)置“密碼”的狠招。

“密碼”不僅醫(yī)院以外的藥房、藥店無法識別，不同醫(yī)院相互之間也看不明白。不少患者為了省錢，常常拿了處方就往平價藥店跑，希望能夠抓出同樣的、但價格更低的中藥。但“君臣佐使、以毒攻毒”的中藥用藥理念，卻讓試圖破解“密碼”的患者和藥店抓了瞎，一旦冒險抓藥，極有可能釀成事故。

除設(shè)置“密碼”外，一些醫(yī)院還把中藥磨成粉、制成漿，防止患者在醫(yī)院藥房拿藥后，再到外面的平價藥店“以藥抓藥”。其實(shí)誰都知道，真正需要制成粉、熬成漿的中藥并不多。

我家三代都從事中醫(yī)，“懸壺濟(jì)世，助人為本”是祖父給我們留下的遺訓(xùn)?？涩F(xiàn)在醫(yī)院卻統(tǒng)一要求我們用“密碼”寫處方，誰不干就扣發(fā)誰的工資和獎金，“屢教不改”的就開除出院，我只好昧著良心在處方上寫“密碼”。

是藥三分毒，中藥不良反應(yīng)問題自古就有，有責(zé)任的醫(yī)生往往只給患者開出一兩副藥，并要求患者及時復(fù)診，就是為了能夠根據(jù)病情變化和藥物反應(yīng)程度調(diào)節(jié)用藥?，F(xiàn)在，一些醫(yī)院為了保證利潤而大搞“密碼戰(zhàn)”，患者為了避免少花錢而頻頻出招“破密碼”，這不僅人為地造成了醫(yī)患之間的不信任感，而且容易導(dǎo)致因藥物使用不當(dāng)引發(fā)嚴(yán)重后果。