抑制藥價(jià)不能總打“補(bǔ)丁”

國家發(fā)改委近日發(fā)出通知，決定大幅降低部分抗感染類藥品最高零售價(jià)格。此次降價(jià)包括阿莫西林等24個(gè)品種，降價(jià)金額約35億元。

不可否認(rèn)，國家連續(xù)多次降低藥品價(jià)格對于抑制藥價(jià)的過快增長、保障公眾的合法權(quán)益起到了一定的作用，但降價(jià)措施并沒有給藥品市場帶來革命性的變化，對于老百姓來說，“看不起病、買不起藥”依然是心頭之痛。而且，就這次調(diào)價(jià)，筆者注意到，國家發(fā)改委強(qiáng)調(diào)的背景更多是“技術(shù)進(jìn)步，原材料價(jià)格下降，進(jìn)口關(guān)稅下調(diào)”等客觀原因，這也反映了政府調(diào)控藥價(jià)中的遺憾——沒有完全從市場的角度來根除藥價(jià)虛高的癥結(jié)。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，藥品因其特殊性的確難以實(shí)現(xiàn)完全的市場化。但是，藥品終究還是一種商品，商品的問題終歸要拿到市場中去解決。藥品經(jīng)過多次降價(jià)為何效果始終不明顯，其中一個(gè)重要原因是：政府采取行政手段強(qiáng)行為藥品降價(jià)，而不是由市場說了算，這就難免會(huì)違背市場規(guī)律。

如果我們仔細(xì)分析藥品價(jià)格的構(gòu)成，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥價(jià)在各個(gè)環(huán)節(jié)的利潤分配極不平衡，就像一個(gè)橄欖球一樣，生產(chǎn)和銷售的兩頭環(huán)節(jié)，大概各占藥價(jià)的15%左右，而藥價(jià)的70%都用在中間流通環(huán)節(jié)了。這種現(xiàn)象被業(yè)界稱為“橄欖球現(xiàn)象”。造成這種奇怪現(xiàn)象的主要原因是，我國醫(yī)藥行業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同，市場競爭激烈，企業(yè)為了占領(lǐng)市場，擴(kuò)大份額，將價(jià)格折扣作為推銷藥品的主要手段，藥品成本主要集中在這上面；同時(shí)藥品零售環(huán)節(jié)缺乏競爭，市場難以發(fā)揮有效的調(diào)節(jié)作用。因此，消除畸形的“橄欖球現(xiàn)象”，解決中間環(huán)節(jié)的問題是藥品市場健康發(fā)展所必須的。

現(xiàn)在，眾多城市相繼出現(xiàn)了平價(jià)藥店，有的平價(jià)藥店開業(yè)即宣布藥價(jià)降幅高達(dá)45%以上，他們的絕招就是：砍掉中間環(huán)節(jié)，直接從廠商手中進(jìn)貨。這或許為我們提供了解決藥價(jià)問題的思路，那就是必須解決藥品流通中間環(huán)節(jié)的市場問題。它給政府部門的啟示是，對于藥品這類特殊商品，行政手段是不可少的，但市場手段更是必須的。抑制藥價(jià)不能總打“補(bǔ)丁”，而需要各方面共同努力，協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，提出一攬子解決方案。