中醫(yī)古籍
  • 體質(zhì)與膏方調(diào)理原則

    所謂體質(zhì)是指人群及人群中的體通過先天遺傳和后天獲得,在生長、發(fā)育和衰老過程中形成的結(jié)構(gòu)、機(jī)能、代謝上相對穩(wěn)定的特征。種特征往往決定著個體的生理反應(yīng)的特殊性及其對某種致病因子的易感性和產(chǎn)生病變類型的傾向性。膏方作為中醫(yī)防病治病、養(yǎng)生防老的重要手段,也應(yīng)該遵循體質(zhì)學(xué)說的基本原理,對于不同的體質(zhì)類型應(yīng)當(dāng)運(yùn)用不同的膏方進(jìn)行調(diào)理。

    氣虛體質(zhì)與膏方調(diào)理

    表現(xiàn)

    面色少華,全身乏力,容易疲勞,動輒氣短,汗出,語音低微,頭昏目眩,容易感冒,食欲不振,食后腹部墜脹,多見軟便,腹瀉。尚可出現(xiàn)低血壓,內(nèi)臟下垂,白細(xì)胞減少等疾病,各種病證在勞累后加甚,休息后可改善者,均屬氣虛的特征。舌色淡紅或淡白,舌體胖嫩,多見舌邊有齒痕,舌體萎弱,運(yùn)動無力,或舌面出現(xiàn)裂紋,舌苔薄白,或者少苔,亦可出現(xiàn)剝苔。

    膏方調(diào)理原則

    對于氣虛體質(zhì)的人群,膏方以補(bǔ)益元氣為主。常用甘溫或甘平性味的藥物以補(bǔ)益臟腑之氣,如人參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓、大棗、甘草、靈芝等。代表方劑為四君子湯。中氣下陷者,加用升提清陽之品如升麻、柴胡、葛根等;氣虛表衛(wèi)者,加用益氣固表之品如煅牡蠣、麻黃根、浮小麥等;氣虛便溏者,加用健脾止瀉之品如葛根、木香、砂仁等。膏方之中也每每加用一些行氣之品如陳皮、木香,或根據(jù)“補(bǔ)脾不如運(yùn)脾”之理而應(yīng)用蒼術(shù),使補(bǔ)而不滯。這一體質(zhì)類型不宜用苦寒、滋膩之品。

    適宜飲食

    白米、糯米、芋艿、薏仁、南瓜、赤豆、栗、甘薯、山藥、胡蘿卜、香菇、豆腐、銀杏、胡桃、棗、桂園、麥芽糖、蜂蜜、蜂王漿、蘋果、葡萄、椰子、櫻桃、牛肉、牛乳、蛋、雞、鴨、鴿子、烏賊魚、鮭魚、黃鱔、牡蠣、鰻、燕窩。

    不宜飲食

    芹菜、百合、苦瓜、竹筍、香蕉、生冷瓜果、蟹、海帶等寒性或者辣椒、姜等熱性的食品、或者過分油膩、厚味、生冷、難易消化的食物。

    血虛體質(zhì)與膏方調(diào)理

    表現(xiàn)

    頭昏目眩,睡眠不佳,多夢,心悸,面色淡白,口唇、爪甲亦少血色,目干澀無神,容易疲勞,視力減退,四肢麻木或痙攣,皮膚干燥性瘙癢,頭發(fā)稀黃無澤,大便干燥難解,女子月經(jīng)量少、色淡,周期推遲,舌色淡白,舌體瘦薄,舌面可見裂紋,舌體運(yùn)動軟弱,舌苔薄白,或苔少,或剝苔。

    膏方調(diào)理原則

    對于血虛體質(zhì)的人群,膏方以補(bǔ)養(yǎng)陰血為主。常選用當(dāng)歸、白芍、熟地、制首烏、阿膠、龍眼肉等藥性甘溫或甘平、質(zhì)地滋潤的藥物。代表方劑為四物湯。以心血不足失眠、心悸為主者,加用酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交藤;兩目干澀無神,四肢麻木或痙攣,以肝血不足為主要表現(xiàn)的,重用白芍,加用木瓜。血虛中常兼血滯,所以四物湯中本有川芎一味,制訂膏方時在應(yīng)用大隊補(bǔ)血藥物情況下也應(yīng)考慮酌加行血藥。由于氣為血帥,一味單純地補(bǔ)血,療效未必良好,往往于補(bǔ)血中益氣可獲捷效,如古方當(dāng)歸補(bǔ)血湯,所以膏方中也可重用黃芪益氣以補(bǔ)血。

    適宜飲食

    豬肝等動物臟器、菠菜、胡蘿卜、芹菜、蜂蜜、枸杞、棗、桂園肉、胡桃、落花生、荔枝、葡萄、蘋果、水蜜桃、櫻桃、豬肉、雞蛋、牛乳、牡蠣、鰻、雀、龜、鵪鶉、各種魚類。

    不宜飲食

    生姜、辣椒、胡椒、桂皮等熱性食物。

    陰虛體質(zhì)與膏方調(diào)理

    表現(xiàn)

    形體消瘦,顴面潮紅,容易頭面升火,眩暈,心煩,手足心熱,或經(jīng)常出現(xiàn)低熱,目干澀,視物不清,口干,便秘,經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,睡眠不佳,多夢或盜汗,尚有干咳無痰,耳鳴,腰酸等癥狀,舌色紅,或紅絳,常伴有紅點或芒刺,舌體干燥,有裂紋,或見舌體瘦薄而干,容易患潰瘍,或出現(xiàn)舌體振顫,舌苔薄,少苔,有時出現(xiàn)剝苔,甚則舌苔剝光為鏡面舌。

    膏方調(diào)理原則

    對于陰虛體質(zhì)的人群,膏方以甘寒養(yǎng)陰為主,所謂“壯水之主,以制陽光”。選用的藥物甘寒質(zhì)潤,能補(bǔ)陰、滋液、潤燥,常用藥物有地黃、沙參、山藥、麥冬、天冬等。代表方劑為六味地黃丸。對于陰虛兼有內(nèi)熱者,宜配伍清虛熱藥如知母、鱉甲;對于陰虛陽亢者,宜配伍鎮(zhèn)潛之品如珍珠母、石決明。

    明代名醫(yī)張景岳曾言:“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而源泉不竭?!备鶕?jù)陰陽互根的原理,在補(bǔ)陰的藥物中適當(dāng)輔以溫陽藥,使陰有所化,并可借陽藥之通、之運(yùn),以解陰藥之凝滯,這對于滋補(bǔ)腎陰是頗有裨益的。另外,陰虛體質(zhì)的膏方中由于多用甘寒滋膩之養(yǎng)陰藥,還應(yīng)適當(dāng)加用運(yùn)脾、開胃之品如蒼術(shù)、陳皮、佛手、雞金、麥芽。

    適宜飲食

    百合、藕、蓮子肉、枸杞子、蕃茄、綠豆、木耳、香菇、枇杷、梨、椰子、甘蔗、綠茶、檸檬、橙子、香蕉、蜂蜜、菊花、芹菜、絲瓜、甲魚、牡蠣、荸薺、鴨、鴿、燕窩、龜、牛乳、貝類、蚌肉、海蜇、烏賊魚、銀魚、青魚、鰻。

    不宜飲食

    蒜、生姜、八角茴香、辣椒、韭菜、動物內(nèi)臟、狗肉、羊肉、雀、酒、咖啡、紅茶等辛辣的、發(fā)熱的以及熏烤油煎等熱性食物。

    陽虛體質(zhì)與膏方調(diào)理

    表現(xiàn)

    怕冷,四肢不溫,脘腹冷痛,體溫低于正常人,精神萎靡不振,全身乏力,面色淡白少華,口不渴,動輒易汗,大便稀薄,小便清長,尚有浮腫,腰酸,月經(jīng)痛,性欲減退,陽痿等癥狀,舌色淡白或淡紫色,舌體胖嫩而滋潤,舌邊有齒痕,常伴見舌體振動,舌苔多白而潤。

    膏方調(diào)理原則

    對于陽虛體質(zhì)的人群,膏方以甘溫養(yǎng)陽為主,所謂“益火之源,以消陰翳”。選藥多用甘溫、咸溫、辛熱之品,如附子、鹿角、巴戟天、仙靈脾、補(bǔ)骨脂等。代表方劑如金匱腎氣丸、右歸丸。制訂膏方時常配伍補(bǔ)氣、溫通之品,此外還應(yīng)注意適當(dāng)配合補(bǔ)養(yǎng)精血的藥物,使“陽的陰助”,才能“生化無窮”。這類體質(zhì)的人群不宜妄用苦寒清熱的藥物,以免戕伐人體生生之氣。

    適宜飲食

    糯米、黑米、棗、薏仁、甘薯、山藥、芡實、麥芽糖、龍眼肉、銀杏、胡桃、胡椒、韭菜、蒜、生姜、辣椒、桂皮、荔枝、菠蘿、桃、杏、櫻桃、楊梅、黑砂糖、牛肉、羊肉、牛乳、犬肉、雀、海蝦、雞、鹿、鰻。

    不宜飲食

    綠豆、百合、苦瓜、甲魚、梨、藕、香蕉、柿子、栗、蟹、冷飲,過分油膩的食

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