肝硬化及病人的家庭護理

肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期持續(xù)或反復(fù)作用而致的局部或彌漫性肝臟纖維化病變。肝炎后肝硬化在我國較為常見，常由乙型肝炎或丙型肝炎引起。寄生蟲性肝硬化，由血吸蟲等引起。酒精性肝硬化，由慢性酒精中毒引起。淤血型肝硬化，有原發(fā)性和繼發(fā)性，后者多見于膽道梗阻病變。代謝性肝硬化，包括肝豆狀核變性和血色病所致。另外，也可有其他原因或原因不明的肝硬化。

護理措施有：

(1)病人應(yīng)注意休息，以減輕肝臟負擔　避免使用對肝臟有害的藥物。飲食宜給予富有營養(yǎng)易消化的飲食，如高熱量、高蛋白、低脂肪飲食，以保證病人足夠熱量和維生素維持身體需要。避免進食尖硬食物，以免引起食道曲張，靜脈破裂出血。有肝性腦病的病人應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入。有繼發(fā)感染者應(yīng)絕對臥床休息，并應(yīng)用抗生素控制感染。適當選擇增強肝臟功能、解毒功能，促進肝細胞再生的藥物，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。黃疽可致皮膚瘙癢，肝硬化病人血小板低，抵抗力差，隨意抓撓易引起皮膚損傷、出血、感染。

應(yīng)做好皮膚護理，可用溫水擦拭皮膚，經(jīng)常更換內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥，以減少繼發(fā)感染機會。病人如有皮膚過敏或煩躁易怒、夜寐欠佳等癥狀時，應(yīng)慎用抗組織胺藥物和鎮(zhèn)靜藥，防止加重肝臟負擔或損害肝臟而誘發(fā)肝性腦病。

(2)病人如果出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先限制鈉鹽的攝人根據(jù)病情采用低鹽或無鹽飲食，一般每日食鹽攝入量不超過2克為宜。另外對其它含鹽的飲食也應(yīng)控制，并適當減少水的攝入量，以維持生理需要。對腹水較多的病人應(yīng)給予半臥位，減輕因腹水引起的呼吸困難；在此期間，應(yīng)加強皮膚護理。在水腫好發(fā)部位如臀部、外陰、下肢應(yīng)用氣圈或棉墊保護，經(jīng)常用熱毛巾按摩，以防止皮膚損傷及褥瘡的發(fā)生；限制液體攝入量；給予低鹽、高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食；使用利尿劑和瀉藥的病人，應(yīng)注意其尿量和排便次數(shù)。用藥期間，每日測量腹圍、體重。注意口腔護理，保護口腔粘膜。

(3)對于肝硬化的病人，應(yīng)注意觀察病人的神志情況，生命體征，以便早期發(fā)現(xiàn)肝性腦病，及時治療。有時病人因肝硬化而出現(xiàn)面部灰暗黝黑、皮膚干枯粗糙而情緒低落等情況時，應(yīng)耐心向病人解釋病情，做好心理護理。