中醫(yī)古籍
  • 怎樣才是正確服藥

    服藥要有正確的方法,才能使藥效發(fā)揮得最好,那么,怎樣才算是正確服藥,可從以下三個(gè)方面來判斷你是否正確服藥。

    1、按時(shí)按量服藥

    為使藥物在體內(nèi)發(fā)揮最大效力,并避免有副作用,這就要根據(jù)藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化及排泄時(shí)間來分次分時(shí)服用。由于藥物在體內(nèi)停留、發(fā)揮治療作用并排出體外的時(shí)間不一樣,也就是說藥物的半衰期有的時(shí)間長(zhǎng),如息斯敏每日服1片,藥效持續(xù)24小時(shí);有的時(shí)間短,如四環(huán)素、土霉素等半衰期6—8小時(shí),每日需服4次,也就是每6小時(shí)服1次。因而,如半衰期長(zhǎng)的藥物服用次數(shù)多,會(huì)引起藥物的作用加強(qiáng)或引起蓄積中毒,產(chǎn)生不良反應(yīng);如半衰期短的藥物服用次數(shù)少,會(huì)引起藥物的濃度(到達(dá)血液中的量)忽高忽低,起不到有效的治療作用。

    ①飯前時(shí)(飯前10—30分鐘)胃內(nèi)沒有食物可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮作用。此類藥對(duì)胃刺激性小。常見的有健胃藥(健胃片)、解痙藥(阿托品)、收斂止瀉藥(鞣酸蛋白)、吸附藥(藥用炭)、抗酸藥(碳酸氫鈉)、胃壁保護(hù)藥(胃粘膜素)及利膽藥、滋補(bǔ)藥、腸道抗感染藥和部分口服降糖藥等。

    ②飯中服。常用的有助消化藥,如多酶片、胃蛋白酶合劑等,吃飯時(shí)服可及時(shí)發(fā)揮作用,幫助消化。

    ③飯后服(飯后30分鐘)。適合于大部分藥物,尤其是對(duì)胃有刺激性的藥物,如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英鈉、氯丙嘻、脂溶性維生素A、D、E及一些強(qiáng)心、抗高血壓、止咳平喘、利尿藥均應(yīng)飯后服用。

    ④空腹服。主要是一些驅(qū)蟲藥和鹽類瀉藥??崭狗幙杀苊馐澄飳?duì)藥物的影響,使藥物迅速入腸并保持較高濃度,如驅(qū)蟲藥驅(qū)蛔靈、左旋咪唑、鹽類瀉藥硫酸鎂和硫酸鈉等都宜在清晨空腹時(shí)服用。

    ⑤間隔服。主要是一些抗菌素,為使藥物在體內(nèi)保持一定的有效濃度;需每隔一定時(shí)間服藥1次。如磺胺嘧啶每隔4小時(shí)服1次;土霉素、四環(huán)素每隔6小時(shí)服1次;復(fù)方新諾明每隔12小時(shí)服1次。

    ⑥睡前服(睡前15—30分鐘)。主要為催眠藥、導(dǎo)瀉藥及一些避孕藥。例如果導(dǎo)、魯米那、安定、速可眠??惯^敏藥和哮喘藥有嗜唾的不良反應(yīng),也可在睡前服用;有些中成藥也應(yīng)睡前服,以便吸收,充分發(fā)揮作用。

    ⑦必要時(shí)服:解痙止痛藥,退燒藥,如硫酸阿托品、顛茄酐、阿苯片、APC等。

    有的藥有時(shí)間效應(yīng),這是因人體的生理活動(dòng)有自身的節(jié)律性(即生物鐘)比如血壓的高低,體力的強(qiáng)弱,內(nèi)分泌的多少,或者人體對(duì)某些疾病的反應(yīng)等,在一天24小時(shí)是不一樣的。如果能按照人體的生理活動(dòng)的節(jié)律科學(xué)用藥,一定能收到事半功倍的效果。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛多發(fā)生在清晨或上午,如果能在此時(shí)或再早一些時(shí)候服藥,效果最好。可的松在早晨6—9時(shí)血液濃度最高,在夜間12點(diǎn)最低,所以每天只需在早飯后服用1次可的松就夠了。高血壓病人一般在上午9—11時(shí),下午3—6時(shí)血壓最高,高血壓病人若在此時(shí)服藥效果最佳。后半夜到早晨血壓較低,此時(shí)血流緩慢,血液粘滯性較大,病人若在這時(shí)服降壓藥,血壓會(huì)下降得太低,容易形成腦血栓。如果能在血壓最高期的前半小時(shí)服藥,而不是采用傳統(tǒng)的1日3次的服藥法,那樣就能有效地控制血壓的增長(zhǎng)。心衰病人在上午10時(shí)服用速尿,其利尿作用最強(qiáng)。早上給病人服用雙氫克尿噻,其副作用最小。心臟病人凌晨4點(diǎn)對(duì)洋地黃等強(qiáng)心甙類藥物敏感性最強(qiáng)。糖尿病人服用胰島素的最佳時(shí)間是凌晨4點(diǎn)。治療癌癥使用干擾素,若在早晨注射常易發(fā)生一些副作用:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛和頭痛等;但若改為晚上注射,這些副作用便可大大減輕。同樣,服用中藥也要注意時(shí)間效應(yīng)。中藥里有一個(gè)治療腳氣方子,叫“雞鳴散”,何以叫雞鳴散,這是因?yàn)榇怂幵陔u鳴的五更天服用效果最好而得名,歷代無數(shù)臨床實(shí)踐證明,雞鳴散名實(shí)相符。在中醫(yī)用藥中,這樣的例子是很多的,例如,黃連湯要“晝?nèi)苟狈?;牡蠣澤瀉散等利尿藥“宜午服”等等。綜上所述,用藥一定要講究時(shí)間,這是很重要的。用藥劑量的大小與治療的關(guān)系,一般來講,在一定范圍內(nèi),劑量愈大,藥物在體內(nèi)的濃度越高,作用也就愈強(qiáng),成正比關(guān)系。這個(gè)范圍是指用藥安全范圍,也是在限度之內(nèi)。如超過這個(gè)范圍或限度,便不單是作用增強(qiáng)的問題,而是易引起中毒或可危及生命危險(xiǎn)的問題了。在安全范圍內(nèi),劑量增大,作用增強(qiáng),但副作用也相應(yīng)地加重。在安全范圍內(nèi),準(zhǔn)確地選擇治療劑量,取得最好的療效。一個(gè)好醫(yī)生在劑量的選擇上都是很注意的。有些病人不嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,隨意增加用藥劑量,錯(cuò)誤地認(rèn)為這樣見效快,效果好。這種急于擺脫疾病折磨的心情是可以理解的,但這樣做是錯(cuò)誤的。因?yàn)獒t(yī)生在開藥時(shí),已經(jīng)考慮到病人的多方面情況,并據(jù)此制定了一個(gè)比較合理的用藥劑量,因而,不需要再更改劑量了。病人按醫(yī)囑用藥數(shù)日后,如療效不明顯或根本無改觀時(shí),可找醫(yī)生講明情況,以便尋找原因,讓醫(yī)生決定是否更換藥物或調(diào)整劑量??傊?,為安全起見,病人自己不要改變服藥劑量,尤其是那些作用強(qiáng)烈及安全范圍小的藥物。如治療心血管疾病的藥物、抗腫瘤的藥物等。

    2、用開水送服 因開水中合雜質(zhì)較少,一般不會(huì)使藥物起化學(xué)變化。最主要的是水幫助藥物順利通過咽喉、食道到達(dá)胃里,使干澀的藥片和刺激性的藥物不至于停留在食道中,從而保護(hù)了食道粘膜。有些人吃藥片時(shí),喝水太少,使一些具有刺激性藥物停留在食道時(shí)間過長(zhǎng),引起食道發(fā)炎。還有一些人圖省事,不喝水,干吞藥片,這樣害處更大。??梢鹗车罁p傷的藥物有四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素、強(qiáng)的松、阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。吃藥需用水送,而且有些藥物喝水少了還不行。例如,磺胺類藥物在體內(nèi)代謝,易在尿道中析出結(jié)晶,阻塞與損傷輸尿管和尿道,引起血尿,因此要多喝水,以防止形成尿道結(jié)石。阿斯匹林、APC類解熱鎮(zhèn)痛藥,主要是通過擴(kuò)張血管和發(fā)汗使體溫下降,吃藥時(shí)也宜多喝水,避免因出汗而失去水分過多引起虛脫。同時(shí),適當(dāng)?shù)亩嗪人?,還可以沖淡體內(nèi)毒素,有利于毒素加速排出體外。服用膠囊劑時(shí)也要多飲水,因膠囊劑在胃內(nèi)易粘附在胃壁上,使膠囊靠胃壁的一側(cè)破裂,當(dāng)藥物溶化時(shí),不能均勻散開而集中于胃的某一部位,造成局部濃度過高,刺激胃粘膜,同時(shí)也不利于藥物的吸收,因此需多喝溫開水送服,使進(jìn)入胃中的膠囊中的藥物較快地溶 解,均勻散開,膠囊劑一般不適宜兒童和消化道潰瘍的患者服用。有些人把服藥不當(dāng)做一回事,很不重視,或者為了圖省事,隨手用茶水服藥物,這是不對(duì)的。因?yàn)椴枞~里合有大量鞣質(zhì),這些鞣質(zhì)會(huì)與藥物中的金屬化合而生成不溶于水的鞣酸鹽,影響藥物的療效。如一些貧血病人服用合鐵藥物,如用茶水送服,鞣質(zhì)便與鐵化合,生成鞣酸鐵;胃潰瘍病人服用氫氧化鋁,如用茶水送服,會(huì)生成鞣酸鋁。這些鞣酸鹽由于不溶于水,不易被體內(nèi)吸收,從而起不到藥物應(yīng)起的作用,反而會(huì)刺激腸胃而引起不合適。另外,鞣質(zhì)還會(huì)與一些含生物堿的藥物如麻黃素、黃連素、阿托品等化合而產(chǎn)生沉淀;服用酶制劑如多酶片、胃蛋白酶合劑、胰酶片時(shí),茶水中的鞣質(zhì)可與蛋白質(zhì)結(jié)合,使酶幫助消化的作用減弱。此外,茶葉中還含有咖啡堿,具有興奮神經(jīng)中樞的作用,若是服用安神、催眠藥物如苯巴比妥、安定、利眠寧、眠爾通等,切不可用茶水送服,否則會(huì)抵消上述藥物的催眠作用。許多中藥如知母、貝母、酸棗仁、人參、黨參等也不宜與茶同服。

    3、采用站立體位吃藥 有些患者喜歡臥床服藥,或者服藥后喜歡立即躺下,這種習(xí)慣很不好。根據(jù)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的報(bào)道,躺著服藥片、藥丸,而且送服的溫開水又少,那么只有一部分藥物能到達(dá)胃里,另一部分會(huì)在食管內(nèi)滯留、粘附及融化,結(jié)果造成局部藥物濃度太高,刺激并腐蝕食管,引起食管損傷甚至使食管發(fā)生潰瘍。而站著服藥并且喝.60一100毫升開水,那么藥物只需5秒鐘,便能全部到達(dá)胃里。所以,正確的服藥姿式是站著,而且服藥時(shí)要多喝水,服藥后不要馬上躺下,最好是站立著或走動(dòng)一會(huì)兒。

更多中藥材
  • 灰指甲是一種常見的疾病,灰指甲的發(fā)病其實(shí)也會(huì)引起很多的并發(fā)癥的,正常情況下當(dāng)灰指甲發(fā)生感染之后,指紋就會(huì)出現(xiàn)裂紋,會(huì)變黑,增厚,然后還會(huì)有一些屑,如果不及時(shí)的治療的話,也會(huì)引起真茵的感染,而且這種灰指甲還是會(huì)傳染的,如果不及時(shí)治療的話,那么......
  • 紅花油應(yīng)該說是老百家姓中最常見的一種保健品了,日常生活中我們有個(gè)蚊子叮咬的都喜歡用紅花油來保健,再者當(dāng)身體有什么不舒服的時(shí)候,也可以利用紅花油來讓自己的更舒服一點(diǎn),由其是對(duì)于一些有皮膚癱瘓,或者跌打扭傷的患者來說紅花油更可以發(fā)揮出更大的優(yōu)點(diǎn)......
  • 其實(shí)每個(gè)人都會(huì)有痣的,痣通常都是黑色的,正常情況下痣如果不是特別明顯的話,那么對(duì)人的健康生活其實(shí)是不會(huì)有任何的影響的,甚至有時(shí)候還是一個(gè)人的標(biāo)志之一,因此生活中很多人對(duì)黑色的“痣”并不會(huì)太在意,其實(shí)黑痣有時(shí)候是要區(qū)分黑色素腫瘤的,如果是黑色......
  • 冠心病可以說是現(xiàn)代人的通病,得了冠心病會(huì)給人的身心健康帶來了很大的影響,一些冠心病患者由于日常沒有注意保健還有可能會(huì)引起一些不必要的健康問題,因此對(duì)于冠心病患者來說日常的保健是非常重要的,可以說只有科學(xué)的生活方式才能將冠心病對(duì)人的危害降到最......
  • 新生兒的身體是很脆弱的,一不小心就會(huì)很容易患上一些疾病,感冒發(fā)燒的現(xiàn)象也是很常見的,如果平時(shí)不能夠及時(shí)的給寶寶添衣,減衣就會(huì)容易引起感冒的現(xiàn)象,感冒了寶寶就會(huì)出現(xiàn)鼻塞的現(xiàn)象,寶寶是很難受的,面對(duì)寶寶出現(xiàn)鼻塞的情況要及時(shí)的去治療,也可以了解一......