COPD虛證病程與證型相關(guān)

為了了解慢性阻塞性肺病(COPD)的發(fā)病規(guī)律，更好地指導(dǎo)臨床，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東省中醫(yī)藥研究院近日對(duì)305例COPD虛證患者進(jìn)行了回顧性分析，發(fā)現(xiàn)COPD虛證患者病程與肺脾兩虛、肺腎兩虛、肺脾腎虛三證型密切相關(guān)。

研究人員對(duì)來(lái)源于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院1997年1月～2002年7月期間住院的慢性COPD患者共305例進(jìn)行回顧性分析。他們首先將所觀察的病例按疾病第一診斷的分型分為4組：肺脾兩虛96例、肺腎兩虛48例、肺脾腎虛134例，其他27例(肺氣虛3例、肺脾腎心俱虛9例、肝火犯肺3例、心肝肺腎俱虛4例、肺心腎虛4例，其他4例)。由于其他證型所占比例太小，故不納入統(tǒng)計(jì)，而采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)占絕大多數(shù)的前3組患者的性別、職業(yè)、病程等進(jìn)行分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從病程長(zhǎng)短來(lái)看，3組存在顯著性差異：肺腎兩虛型病程最短，為(10.61±5.18)年，其次為肺脾兩虛型，為(15.89±5.02)年，肺脾腎虛型病程最長(zhǎng)，為(19.96±4.15)年。從療程長(zhǎng)短來(lái)看，肺腎兩虛型為(35.6±12.17)天，介于其他兩組之間；肺脾兩虛型的療程最短，為(24.98±9.53)天；肺脾腎俱虛療程最長(zhǎng)，為(50.14±18.10)天，3組之間相比有非常顯著性差異(P<0.01)。就其預(yù)后情況看，肺腎兩虛組及肺脾兩虛組的預(yù)后無(wú)顯著差別(P>0.05)，而肺脾腎虛組預(yù)后情況：死亡18人(13.48％)，臨床治愈20人(14.93％)，較其他兩組相比為最差，有顯著性差異（P<0.01）。

研究人員認(rèn)為，從發(fā)病的經(jīng)過(guò)(反復(fù)侵襲、失治誤治)、病程的長(zhǎng)短(包括治療的過(guò)程)來(lái)看，肺腎兩虛、肺脾兩虛的發(fā)病時(shí)間較肺脾腎俱虛型為短，體現(xiàn)了疾病由上及下，病情進(jìn)一步加重，邪氣進(jìn)一步深入的發(fā)展過(guò)程，反映了COPD病程、病情、傳變與證型的相關(guān)性。