解放軍３０２醫(yī)院：肝細(xì)胞移植手術(shù)獲得成功

本報(bào)訊解放軍302醫(yī)院感染內(nèi)科主任楊永平教授等多名專(zhuān)家聯(lián)手，10月29日為一名來(lái)自遼寧的48歲患者成功實(shí)施了肝細(xì)胞體內(nèi)移植手術(shù)。經(jīng)過(guò)兩天的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，目前患者生命體征正常，身體恢復(fù)良好，無(wú)任何急性排異反應(yīng)。

患者張某被確診為慢性重型肝炎中期合并肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎、腹水。入院后，經(jīng)感染內(nèi)科綜合治療132天，效果不佳，病情反復(fù)波動(dòng)，肝臟明顯縮小，一周內(nèi)兩次出現(xiàn)肝性腦病。

專(zhuān)家首先應(yīng)用改良的兩步膠原酶法將一自愿捐獻(xiàn)者的肝臟分離出肝細(xì)胞，再將肝細(xì)胞經(jīng)股動(dòng)脈插管，用微量注射泵進(jìn)行微量注射，移植到脾臟髓腔，形成微小肝細(xì)胞島，替代肝臟的合成與代謝功能。這種暫時(shí)性代謝可支持病人等待肝臟移植，也可自行治療患者的疾病，不需進(jìn)行原位肝移植。

據(jù)介紹，肝細(xì)胞體內(nèi)移植技術(shù)于1993年至今已先后在美國(guó)和日本開(kāi)展，1993年Mito等人第一次報(bào)道了肝細(xì)胞移植在治療慢性重型肝炎中的應(yīng)用。302醫(yī)院楊永平在匹茲堡大學(xué)器官移植中心從事該技術(shù)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用博士后工作，具有通過(guò)GMP認(rèn)證的生產(chǎn)車(chē)間和必需設(shè)備，并且完成了肝細(xì)胞移植所有臨床前實(shí)驗(yàn)工作。肝細(xì)胞體內(nèi)移植支持人體肝臟代謝與合成時(shí)間長(zhǎng)，為肝病患者的救治開(kāi)辟了一條新途徑；費(fèi)用低廉，對(duì)于非常危重的病人沒(méi)有危創(chuàng)期，有利于患者恢復(fù)；一個(gè)供體肝臟可提供給10～15個(gè)患者應(yīng)用。據(jù)了解，失代償肝硬化病情反復(fù)活動(dòng)經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者、中期或晚期慢性重型肝炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者、急性重型肝炎患者、遺傳性肝臟代謝性疾病患者，都可以選擇肝細(xì)胞移植治療方法。（黃顯斌唐明山）