經(jīng)前期綜合征-四組方

方名：四組方

【功能主治】

功能疏肝通路，益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，通瘀祛痰。主治經(jīng)前期綜合征。

【處方組成】

（1）疏肝通絡(luò)湯：柴胡9克、白芍12克、當歸12克、枳殼9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘葉9克，水煎服。

（2）扶脾益氣湯：黨參12克、白術(shù)12克、茯苓12克、山藥12克、蓮肉12克、白芍12克、車前子9克（包煎）、補骨脂9克、木香9克、甘草1.5克，水煎服。

（3）養(yǎng)陰清熱湯：生地15克、元參15克、麥冬15克、連翹9克、大黃9克、丹皮9克、梔子9克、黃連9克、薄荷4.5克，水煎服。

（4)清瘀法痰湯：桃仁9克、大黃9克、丹皮9克、梔子6克、枳實9克、遠志9克、竹茹9克、當歸9克、膽南星9克、鉤藤12克，水煎服。

【辨證加減】

肝郁氣滯型者，熱而躁怒加丹皮、梔子；胸乳脹痛有塊加留行子、瓜簍、橘核等；頭痛加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；浮腫加白術(shù)、茯苓、車前子；嘔吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花；乳頭、陰部瘙癢加鉤藤、荊芥、防風；氣痰互阻膈上，吞之不下，吐之不出加川樸、半夏、蘇葉；肢端血瘀、腫脹、青紫加赤芍、丹皮、紅花、澤蘭；氣郁化熱，上灼肺腑咳嗽，咳血，鼻衄去香附、柴胡，加麥冬、丹皮、生地等。

陽虛氣少型者，腹瀉重加扁豆、煨葛根；形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吳萸；陽虛氣弱易感冒加黃芪、桂枝、附片；浮腫劇加澤瀉、大腹皮、冬瓜皮；腰膝竣軟加川斷、杜仲、巴戟天；胸腹脹加香附、郁金、烏藥、青皮：小便頻數(shù)加益智仁、芡實、金櫻子、桑螵蛸等；氣短腹墜加黃芪、升麻。

內(nèi)臟熾熱型者，唇舌牙齦紅腫糜爛加石膏、升麻、大青葉，目赤眥糜加菊花、膽草、決明子；鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母；衄血加牛膝、側(cè)柏葉；痤瘡、癢疹加荊芥、防風、赤芍、銀花、赤小豆、土茯苓；失眠加合歡皮、夜交藤；胸腹脹加郁金、川楝子。

痰血阻絡(luò)型者，抽搐加僵蠶、全蝎；狂躁不安加黃連、黃芩、磁石、龍齒；便結(jié)加玄明粉。

【臨床療效】

治療100例，治愈61例，占61%；有效31例，無效8例，總有效率92%。隨訪37例，27例未見復(fù)發(fā)，10例復(fù)發(fā)。

【處方來源】

湖北省武漢市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科。

【按語】

經(jīng)前期綜合征祖國醫(yī)藥典籍中缺乏系統(tǒng)論述，本方以中醫(yī)臟腑氣血理論指導(dǎo)，進行辨證論治，取得較好療效。