中醫(yī)治療兒童多動綜合征有特色

兒童多動綜合征又名注意缺陷多動障礙（ADHD）。主要以注意障礙、多動和沖動性為突出表現(xiàn)。ADHD覆蓋年齡范圍廣，可從學(xué)齡前期到學(xué)齡期，并持續(xù)到青少年直至成人。隨訪研究發(fā)現(xiàn)30%~80%的多動癥兒童的癥狀持續(xù)到少年，65%以上的多動癥狀持續(xù)到成年。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科經(jīng)過數(shù)十年的研究及臨床觀察，汲取名老中醫(yī)經(jīng)驗，采用中醫(yī)藥治療ADHD，療效顯著。據(jù)該科副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師王俊宏介紹，ADHD發(fā)病原因主要有以下幾個方面：1.精神發(fā)育損害或延遲；2.遺傳、素質(zhì)因素；3.與某些神經(jīng)遞質(zhì)及酶有關(guān)，如多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺及其前身和/或代謝產(chǎn)物等；4.與鉛中毒及某些食物添加劑有關(guān)；5.社會、家庭、心理因素等均可構(gòu)成本病誘因。

該病的臨床表現(xiàn)主要有：注意障礙，活動過多，沖動性，學(xué)習(xí)成績不佳，神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲癥狀（如精細協(xié)調(diào)動作笨拙——翻掌、對指運動不靈，系鞋帶、扣紐扣不靈便；空間位置覺障礙、左右分辨不能、聽覺綜合困難及視——聽轉(zhuǎn)換困難，及其他神經(jīng)系統(tǒng)軟體征）。

關(guān)于該病的治療，王俊宏介紹說：目前多采用藥物治療、心理治療和特殊的教育和培訓(xùn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過數(shù)十年的研究及臨床觀察，對本癥惟一有效的藥物為精神興奮劑，常用的藥物是利他林、苯異妥因。研究認為這類藥物的短期療效十分顯著，隨著注意力改善，可減少多動、違拗及與同伴關(guān)系不良等行為問題，從而使家庭關(guān)系也有所改善，其學(xué)習(xí)成績也會隨之提高。但存在一定不良反應(yīng)，如可能出現(xiàn)淡漠、社會退縮、刻板動作、發(fā)呆、抑郁、食欲減退，影響發(fā)育，青春期以后易導(dǎo)致成癮。而中醫(yī)藥在獲得治療效果的同時，無毒副作用，顯示較大優(yōu)勢。

根據(jù)該病的臨床特征，中醫(yī)認為乃陰陽失衡、臟腑失調(diào)所致，多以虛證為主，治當(dāng)滋補腎陰、補益心脾以治本。綜合近十年中醫(yī)藥文獻，大多采用辨證分型論治，通常分為精血虧虛、肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內(nèi)擾。分別使用左歸丸、知柏地黃丸、歸脾丸、黃連溫膽湯加減，也逐步趨向?qū)７綄Ｋ?，并取得一定療效。靜寧益智方是東直門醫(yī)院兒科經(jīng)過多年臨床實踐總結(jié)出的經(jīng)驗方，功能滋腎陰、補心脾。實踐證明，該方藥能有效地控制臨床癥狀，使患者社會功能適應(yīng)能力增強，學(xué)習(xí)成績顯著提高，神經(jīng)心理損害明顯改善。