大黃

本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L。、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf?；?strong>藥用大黃Rheum officinale Baill。的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。

本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點(diǎn)（異型維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；根莖髓部寬廣，有星點(diǎn)環(huán)列或散在；根木部發(fā)達(dá)，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無星點(diǎn)。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

置通風(fēng)干燥處，防蛀。

大黃 除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片或塊，晾干。

酒大黃 取凈大黃片，照酒炙法（附錄Ⅱ D）炒干。

熟大黃 取凈大黃塊，照酒燉或酒蒸法（附錄Ⅱ D）燉或蒸至內(nèi)外均呈黑色。

大黃炭 取凈大黃片，照炒炭法（附錄Ⅱ D）炒至表面焦黑色、內(nèi)部焦褐色。

（1） 本品橫切面：根木栓層及皮層大多已除去。韌皮部篩管群明顯；薄壁組織發(fā)達(dá)。形成層成環(huán)。木質(zhì)部射線較密，寬2～4列細(xì)胞，內(nèi)含棕色物；導(dǎo)管非木化，常1至數(shù)個相聚，稀疏排列。薄壁細(xì)胞含草酸鈣簇晶，并含多數(shù)淀粉粒。

根莖髓部寬廣，其中常見黏液腔，內(nèi)有紅棕色物；異型維管束散在，形成層成環(huán)，木質(zhì)部位于形成層外方，韌皮部位于形成層內(nèi)方，射線呈星狀射出。

粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20～160μm，有的至190μm。具緣紋孔、網(wǎng)紋、螺紋及環(huán)紋導(dǎo)管非木化。淀粉粒甚多，單粒類球形或多角形，直徑3～45μm，臍點(diǎn)星狀；復(fù)粒由2～8分粒組。

（2） 取本品粉末少量，進(jìn)行微量升華，可見菱狀針晶或羽狀結(jié)晶。

（3） 取本品粉末0。1g，加甲醇20ml浸漬1小時，濾過，取濾液5ml，蒸干，加水10ml使溶解，再加鹽酸1ml，置水浴上加熱30分鐘，立即冷卻，用乙醚分2次提取，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，殘?jiān)勇确?ml使溶解，作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0。1g，同法制成對照藥材溶液。再取大黃酸對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各4μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠Ｈ薄層板上，以石油醚（30～60℃）-甲酸乙酯-甲酸（15:5:1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的五個橙黃色熒光主斑點(diǎn)；在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的橙黃色熒光斑點(diǎn)，置氨蒸氣中熏后，日光下檢視，斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。

照高效液相色譜法(附錄Ⅵ D)測定。

色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；甲醇-0.1％磷酸溶液(85:15)為流動相；檢測波長為254nm。理論板數(shù)按大黃素峰計(jì)算應(yīng)不低于1500。

對照品溶液的制備 精密稱取大黃素、大黃酚對照品各5mg，分別置50ml量瓶中,用甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻；分別精密量取大黃素溶液1ml、大黃酚溶液2ml，分別置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得(大黃素每1ml中含4μg、大黃酚每1ml中含8μg)。

供試品溶液的制備 取本品粉末(過四號篩)約0.1g[同時另取本品粉末測定水分(附錄ⅨH 第二法)]，精密稱定，置50ml錐形瓶中，精密加甲醇25ml，稱定重量，加熱回流30分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過，精密量取續(xù)濾5ml，置50ml圓底燒瓶中，揮去甲醇，加2.5mol/L硫酸溶液10ml，超聲處理5分鐘，再加氯仿10ml，加熱回流1小時，冷卻，移置分液漏斗中，用少量氯仿洗滌容器，并入分液漏斗中，分取氯仿層，酸液用氯仿提取2次，每次約8ml，合并氯仿液，以無水硫酸鈉脫水，氯仿液移至100ml錐形瓶中，揮去氯仿，殘?jiān)芗蛹状?0ml，稱定重量，置水浴中微熱溶解殘?jiān)?，放冷后，再稱定重量，用甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。

測定法 分別精密吸取上述兩種對照品溶液與供試品溶液各5μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按干燥品計(jì)算，含大黃素(C15H10O5)和大黃酚(C15H10O4)的總量不得少于0.05％。

歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

苦，寒。

孕婦慎用。

瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。

3～30g，用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末調(diào)敷患處。

大黃流浸膏

黃良、火參、膚如（《吳普本草》），將軍（李當(dāng)之《藥錄》），錦紋大黃（《千金方》），川軍（《中藥材手冊》），峻（藏名）。

《本經(jīng)》

為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。 9～10月間選擇生長3年以上的植株，挖取根莖，切除莖葉、支根，刮去粗皮及頂芽，風(fēng)干、烘干或切片曬干。

①掌葉大黃，又名：葵葉大黃、北大黃、天水大黃。

多年生高大草本。根粗壯。莖直立，高2米左右，光滑無毛，中空。根生葉大，有肉質(zhì)粗壯的長柄，約與葉片等長；葉片寬心形或近圓形，徑達(dá)40厘米以上，3～7掌狀深裂，裂片全緣或有齒，或淺裂，基部略呈心形，有3～7條主脈，上面無毛或稀具小乳突，下面被白毛，多分布于葉脈及葉緣；莖生葉較小，互生；葉鞘大，淡褐色，膜質(zhì)。圓錐花序大形，分枝彎曲，開展，被短毛；花小，數(shù)朵成簇，互生于枝上，幼時呈紫紅色；花梗細(xì)，長3～4毫米，中部以下具1關(guān)節(jié)；花被6，2輪，內(nèi)輪稍大，橢圓形，長約1.6毫米；雄蕊9，花藥稍外露；子房上位，三角形，花柱3，向下彎曲，柱頭頭狀，稍凹，呈"V"字形。瘦果三角形，有翅，長9～10毫米，寬7～8毫米，頂端微凹，基部略呈心形，棕色?；ㄆ?～7月。果期7～8月。

生于山地林緣半陰濕的地方。分布四川、甘肅、青海、西藏等地。

②唐古特大黃，又名：雞爪大黃。

多年生高大草本，高2米左右，與上種相似。莖無毛或有毛。根生葉略呈圓形或?qū)捫男?，直?0～70厘米，3～7掌狀深裂，裂片狹長，常再作羽狀淺裂，先端銳尖，基部心形；莖生葉較小，柄亦較短。圓錐花序大形，幼時多呈濃紫色，亦有綠白色者，分枝緊密，小枝挺直向上；花小，具較長花梗；花被6，2輪；雄蕊一般9枚；子房三角形，花柱3。瘦果三角形，有翅，頂端圓或微凹，基部心形。花期6～7月。果期7～9月。

生于山地林緣較陰濕的地方。分布青海、甘肅、四川。西藏等地。

③藥用大黃，又名：南大黃。

多年生高大草本，高1.5米左右。莖直立，疏被短柔毛，節(jié)處較密。根生葉有長柄，葉片圓形至卵圓形，直徑40～70厘米，掌狀淺裂，或僅有缺刻及粗鋸齒，先端銳尖，基部心形，主脈通常5條，基出，上面無毛，或近州’脈處具稀疏，的小乳突，下面被毛，多分布于葉脈及葉緣；莖生葉較小，柄亦短；葉鞘簡狀，疏被短毛，分裂至基部。圓錐花序，大形，分枝開展，花小，徑3～4毫米，4～10朵成簇；花被6，淡綠色或黃白色，2輪，內(nèi)輪者長圓形，長約2毫米，先端圓，邊緣不甚整齊，外輪者稍短??；雄蕊9，不外露；子房三角形，花拄3。瘦果三角形，有翅，長約8～10毫米，寬約6～9毫米，頂端下凹，紅色?；ü?～7月。

多生長于排水良好的山地。分布湖北、四川、云南、貴州等地。

①北大黃

為掌葉大黃及唐古特大黃的干燥根莖。商品有兩類：㈠西寧大黃：多加工成圓錐形或腰鼓形，俗稱"蛋吉"，長約6～17厘米，直徑約3～10厘米；外皮巳除去或有少量殘留，外表黃棕色或紅棕色，可見到類白色菱形的網(wǎng)狀紋理，俗稱"錦紋"（系由灰白色薄壁組織與棕紅色射線交錯而成），有時可見菊花狀螺旋形"星點(diǎn)"，一端常有繩孔。質(zhì)地堅(jiān)硬，橫斷面黃棕色，顯顆粒性（習(xí)稱高粱碴），微有油性，近外圍有時可見暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線，髓部中有紫褐色星點(diǎn)，緊密排列成圈環(huán)狀，并有黃色至棕紅色的彎曲線紋，亦稱"錦紋"。氣特殊，味苦而微澀。主產(chǎn)于青海同仁、同德等地。此外，尚有涼州大黃、河州大黃和岷縣大黃，亦皆屬西寧大黃一類。其中涼州大黃又名涼黃、狗頭大黃，因其整個的形有如狗頭，頂端平圓；下部漸細(xì)而鈍圓，品質(zhì)亦佳，產(chǎn)于甘肅武威、永登等地。㈡銓水大黃

一般為長形，切成段塊，個大形圓者?？v剖成片，質(zhì)地較松，內(nèi)色較西寧大黃淡，錦紋不甚明顯，斷面星點(diǎn)亦排成圈環(huán)狀，其它與西寧大黃相似。主產(chǎn)于甘肅銓水、西禮等地。屬于銓水大黃型的商品，尚有文縣大黃、清水大黃、莊浪大黃等數(shù)種，產(chǎn)于甘肅文縣，成縣、清水等地。

②南大黃

又名：四川大黃、馬蹄大黃。為藥用大黃的干燥根莖。多橫切成段，一端稍大，形如馬蹄，少數(shù)亦呈圓錐形或腰鼓形，長約6～12厘米，直徑約5～8厘米，栓皮已除去，表面黃棕色或黃色，有微彎曲的棕色線紋（錦紋）。橫斷面黃褐色，多空隙，星點(diǎn)較大，排列不規(guī)則，質(zhì)較疏松，富纖維性。氣味較弱。商品有雅黃、南川大黃等，主產(chǎn)于四川阿壩藏族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陜西、湖北、貴州、云南、西藏等地亦產(chǎn)。

以上各種大黃，均以外表黃棕色、錦紋及星點(diǎn)明顯、體重、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、有油性、氣清香、味苦而不澀、嚼之發(fā)粘者為佳。

生大黃（又名：生軍）：原藥揀凈雜質(zhì)，大小分檔，燜潤至內(nèi)外濕度均勻，切片或切成小塊，曬干。酒大黃：取大黃片用黃酒均勻噴淋，微燜，置鍋內(nèi)用文火微炒，取出晾干（大黃片100斤用黃酒14斤）。熟大黃（又名：熟軍，制軍）：取切成小塊的生大黃，用黃酒拌勻，放蒸籠內(nèi)蒸制，或置罐內(nèi)密封，坐水鍋中，隔水蒸透，取出曬干（大黃塊100斤用黃酒30～50斤）。亦有按上法反復(fù)蒸制2～3次者。大黃炭：取大黃片置鍋內(nèi)，用武火炒至外面呈焦褐色（存性），略噴清水，取山曬干。

《雷公炮炙論》："凡使大黃，銼蒸，從未至亥，如此蒸七度，曬干。卻灑薄蜜水，再蒸一伏時，其大黃劈如烏膏樣，于日中曬干用之。"

入胃、大腸、肝經(jīng)。

①《湯液本草》："入手、足陽明經(jīng)。"

②《綱目》："足太陰，手、足陽明，手、足厥陰五經(jīng)血分藥。"

③《本草經(jīng)解》："入手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)。手少陽三焦經(jīng)，兼入足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)。"

苦，寒.

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、雷公：苦，有毒。扁鵲：苦，無毒。李氏：小寒。"

③《別錄》："大寒，無毒。"

④《藥性論》："味苦甘。"

凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實(shí)熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。

①《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使。"

②《藥性論》："忌冷水。惡干漆。"

③《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結(jié)不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運(yùn)，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié)；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實(shí)熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實(shí)邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發(fā)，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。"

④《本草匯言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"

⑤《本經(jīng)逢原》："腎虛動氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。"

瀉熱毒，破積滯，行瘀血。治實(shí)熱便秘，譫語發(fā)托，食積痞滿，痢疾初起，里急后重，瘀停經(jīng)閉，癥瘕積聚，時行熱疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷。

瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。

①《本經(jīng)》："下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），調(diào)中化食，安和五臟。"

②《別錄》："平胃，下氣，除痰實(shí)，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結(jié)。"

③《藥性論》："主寒熱，消食，煉五臟，通女子經(jīng)候，利水腫，破痰實(shí)，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。"

④《日華子本草》："通宣一切氣，調(diào)血脈，利關(guān)節(jié)，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調(diào)，溫瘴熱痰，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒。"

⑤《綱目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實(shí)熱燥結(jié)，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。"

內(nèi)服：煎湯（用于瀉下，不宜久煎），1～4錢；或入丸、散。外用：研末，水或醋調(diào)敷。

①治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹?jié)M痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實(shí)全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實(shí)（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

②治大便秘結(jié)：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細(xì)末，每服三錢。有厥冷，用酒調(diào)三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下，食后微利為度。（《素問病機(jī)保命集》大黃牽牛丸）

③治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細(xì)羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計(jì)時侯，以冷水調(diào)半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）

④治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細(xì)銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機(jī)保命集》大黃湯）

⑤治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風(fēng)下血，五淋，產(chǎn)后積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗(yàn)。未下再服。（《醫(yī)林集要》無極丸）

⑥治產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內(nèi)損。（《千金方》）

⑦治久患腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）

⑧治大人小兒脾癖，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細(xì)末，陳醋兩大碗，砂鍋內(nèi)文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細(xì)末；后用硫黃一兩，官粉一兩，將前項(xiàng)大黃末一兩，三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之后再服。（《昔濟(jì)方》于金散）

⑨去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口干，二便秘結(jié)：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側(cè)柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬干，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側(cè)柏葉鋪甑蒸過曬干，再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或?yàn)樯⒁嗫?。（《銀海指南》清寧丸）

⑩治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強(qiáng)人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

⑾治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟(jì)總錄》大黃湯）

⑿治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）

⒀治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》）

⒁治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）

⒂治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細(xì)研）。上藥，搗細(xì)羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調(diào)，涂于鼻中。㈠杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調(diào)涂鼻中。（《圣惠方》）

⒃治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細(xì)末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調(diào)（服）一大匙，明日取下惡物，相度強(qiáng)弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散）

⒄治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復(fù)作，膿自消除。（《補(bǔ)缺肘后方》）

⒅治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）

⒆詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》）

⒇治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調(diào)，搽凍破瘡上。（《衛(wèi)生寶鑒》如神散）

（21）治湯火灼傷：莊浪大黃（生研），蜜調(diào)涂之，不唯止痛，又且滅瘢。（《夷堅(jiān)志》）

（22）治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，并久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等：大黃一兩（酒蒸），杏仁三七粒（去皮、尖）.上研細(xì)，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言，取藥不及，急擘開口，以熱小便灌之。（《三因方》雞鳴散）

（23）治打仆傷痕，瘀血滾注，或作潮熱者：大黃末、姜汁調(diào)涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。（《瀕湖集簡方》）

①用于血小板減少癥及止血

用酒洗大黃10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升。每次2毫升，肌肉注射。對血小板減少癥每日1次，手術(shù)后止血用每日2次。亦有用生大黃9錢，石灰1兩，文火炒拌，直至石灰呈灰粉紅色時取出，加入明礬（每100克石灰加入明礬0.6克）共研細(xì)粉。將此粉16克加水至100毫升，振蕩后沉淀過濾。用時取棉球浸藥水壓迫出血處。經(jīng)應(yīng)用于500余人次外傷出血，證明止血效果良好，未見不良反應(yīng)及副作用。此外，對晚期血吸蟲病食道靜脈破裂出血患者，用大黃炭1.6克，白芍炭1.6克，加葡萄糖粉（或細(xì)白糖）30克共研細(xì)末，小量分次干吞（于1天內(nèi)吞完）。治療10例，均達(dá)到止血效果。一般平均在7～8天能起床活動.服用該藥后可見惡心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復(fù)正常，并無迅速腹水蓄積后遺癥出現(xiàn)。

②治療口腔炎、口唇潰瘍及毛囊炎等

用生大黃3～8錢，煎取150～500毫升（每劑最多使用2天），供漱口、濕熱敷及洗滌用，每天4～6次。治療前先清洗局部，除凈分泌物。本法對于一般金黃色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇潰瘍、皮膚毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效，局部培養(yǎng)金黃色葡萄球菌的轉(zhuǎn)陰日數(shù)亦比較迅速。

③治療燙傷

先取陳石灰10斤除凈雜質(zhì)，過篩，投入鍋內(nèi)用文火炒松，再投人大黃片5斤，共同拌炒，俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時，即出鍋篩去石灰；將大黃攤開冷卻后研成細(xì)粉備用。用時先以生理鹽水清洗創(chuàng)面，而后撒布大黃粉。如有水泡應(yīng)刺破；撥開表皮，排凈泡液后再撒藥粉。如僅見局部紅腫，則可用麻油或桐油將大黃粉調(diào)成糊狀涂患處。換藥時如發(fā)現(xiàn)傷處潰爛，應(yīng)拭去膿液、膿癡后再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例，均獲顯著效果，且療程短，無副作用，愈后無疤痕。

④治療臁瘡（下肢潰瘍）

用生大黃5～7錢，研成極細(xì)粉末；另取甘草捶碎，去凈纖維，取細(xì)粉約為大黃的1／5量，共研極細(xì)。先用溫開水洗凈瘡面，揩干后均勻撤布藥粉，再用"千層"（又名千張或百頁，為純黃豆制成品，以薄而韌者為良）覆蓋包好。如有滲液外流，可聽其自然，第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3～6次，重者8～9次，即可新生肉芽。此時不可再洗，藥粉可少用或不用，但"千層"必需每日一換。當(dāng)結(jié)痂牢固時會發(fā)生癢感，不可揭去痂蓋，隔5～7日或7日以上，癡蓋自然脫落。治療12例均愈，其中1例病程達(dá)13年，經(jīng)用藥粉6日，貼"千層"20余日，便結(jié)癡而愈。

⑤治療小兒蛔蟲性腸梗阻

用大黃粉蜜合劑（生大黃粉5錢，炒至微黃的米粉3錢，蜂蜜2兩，加適量溫開水調(diào)勻），每小時服1次，每次約1湯匙，全劑分12次服完；至排出蛔蟲為止。經(jīng)治6例均排出蛔蟲，癥狀解除而愈。排蟲最多者達(dá)60余條。排蟲后均無持續(xù)腹瀉現(xiàn)象。

⑥治療腸脹氣

用大黃1兩研成細(xì)末，加適量醋調(diào)成糊狀，敷于兩側(cè)涌泉穴上，每次二小時，必要時可敷2～3次。臨床觀察6例，一般敷藥后一小時即出現(xiàn)腸腔蠕動感和肛門排氣現(xiàn)象，自覺腹脹減輕，有腸鳴音。

另有一種山大黃為同屬植物波葉大黃的根莖及根，又稱苦大黃。常呈不規(guī)則圓柱形，外表紅褐色而黃，無橫紋，質(zhì)堅(jiān)而輕，斷面無星點(diǎn)，無錦紋，有細(xì)密而直的紅棕色射線。氣不香，味苦而澀。質(zhì)次。服后有腹痛感。

將軍、黃良、火參、膚如、蜀大黃、錦紋大黃、牛舌大黃、錦紋、生軍、川軍

藥材基源：

拉丁植物動物礦物名：1．Rheum palmatum L．2．Rheum palmatum L. var． tanguticumMaxim．Ex Rngel．［R．Tanguticum Maxim．Ex Balf．］3．Rheum officinale Baill．Radix et Rhizoma Rhei

胃；大腸；肝；脾經(jīng)

香大黃、馬蹄黃、將軍、生軍

為蓼科大黃屬植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、大黃R. officinale Baill.，或雞爪大黃R. tanguticum Maxim. et Regel以根及根狀莖入藥。

1、掌葉大黃多年生草本，高達(dá)2米。地下有粗壯的肉質(zhì)根及根狀莖。莖粗壯，中空，綠色，平滑，無毛，有不甚明顯的縱紋。單葉互生；具粗壯長柄，柄上密生白色短刺毛；基生葉葉片圓形或卵圓形，長寬近相等，達(dá)35厘米，掌狀5～7深裂，裂片矩圓形或?qū)捙樞?，先端尖，邊緣有大的尖裂齒，葉上面疏生乳頭狀小突起和白色短刺毛，下面有白色柔毛，以脈上為多，并疏生黑色腺點(diǎn)，葉基部心形；莖生葉較小，有短柄；托葉鞘大，筒狀，綠色，有縱紋，密生白色短柔毛。秋季開淡黃白色花，大圓錐花序頂生；花梗纖細(xì)，中下部有關(guān)節(jié)；花被6裂，長約1.5毫米，排為2輪；雄蕊9個。瘦果矩卵圓形，有3棱，沿棱生翅，翅邊緣半透明，頂端稍凹陷，基部呈心形。

生于高寒山區(qū)、土壤濕潤的草坡上，華北有栽培。分布于甘肅、青海、寧夏、四川及西藏等省區(qū)。

2、大黃與上種不同之處在于本種基生葉為5淺裂，邊緣有粗鋸齒；托葉鞘膜質(zhì)，比較透明，上有短毛?；ǖS綠色，翅果邊緣不透明。

生于大山草坡上與土壤肥厚、陽光充足的地方。分布于陜西、湖北、四川和云南等省區(qū)。

3、雞爪大黃與前兩種相似，唯本種的葉裂極深，裂片常再二回深裂，裂片窄長?；ㄐ蚍种o密，向上直立，緊貼于莖。

生于山地灌木林下或林緣較陰濕地方。分布于甘肅、青海、四川及西藏等省區(qū)。

喜涼爽氣候，耐嚴(yán)寒。因其頗喜陽光，故應(yīng)選陽光充足、土層深厚的砂質(zhì)壤土及石灰質(zhì)壤土地區(qū)栽培。種子繁殖，在南部地區(qū)，最好秋播。春播越早越好，播前將種子放18～20℃水中，浸6～8小時，取出用濕布覆蓋，每天需翻動和用水沖1～2次，當(dāng)有1～2%出芽時，立即穴播，行、株距2.5×2尺，穴深1寸，每穴播種5～8粒，覆土5、6分，為了預(yù)防地下害蟲為害，每畝可施6%六六六粉3斤。

掌葉大黃、大黃及雞爪大黃的根狀莖和根中含有蒽醌類化合物約3%，包括游離和結(jié)合狀態(tài)的大黃酚（chrysophanol）、大黃酸（rhein）、蘆薈大黃素（aloe-emodin）、大黃素（emodin）、蜈蚣苔素（parietin，C22H22O10）、大黃素甲醚（emodinmonomethyl ether），其主要的瀉下成分為結(jié)合性大黃酸蒽酮-番瀉甙A. B. C（sennoside A. B. C）其中番瀉甙A（sennoside A）為主要有效成分。此外，尚含鞣質(zhì)約5%以及游離沒食子酸、桂皮酸及其脂類等。葉含槲皮甙，惟掌葉大黃的葉以金絲桃甙（hyperoside）含量最多。

1、掌葉大黃及雞爪大黃瀉下的有效成分是結(jié)合狀態(tài)的大黃酸和類似物。本品因含鞣質(zhì)及沒食子酸等，又具收斂作用，故大劑量使用大黃時先瀉后便秘。若煎藥時間過長，則蒽醌類化合物及結(jié)核性大黃酸和其類似物破壞較多，鞣酸等成分大量煎出，故僅有致便秘作用，而無瀉下作用。

2、有增加血小板、促進(jìn)血液凝固等止血作用。

3、本品可促進(jìn)膽汁等消化液分泌，有利膽、排石和增進(jìn)消化作用。

4、大黃酊劑、浸劑經(jīng)家兔試驗(yàn)有降壓作用，其中以酊劑效果較好。

5、大黃素對抗乙酰膽堿引起的小鼠離體腸痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)于對抗豚鼠氣管痙攣的作用。

6、本品有降低血清高膽固醇的作用。

7、掌葉大黃及大黃酸、大黃素均有利尿作用，以大黃酸作用最強(qiáng)。

8、抑菌試驗(yàn)：大黃的抗菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣，其有效成分已證明為蒽醌衍生物，其中以大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素的抗菌作用最好。大黃酸和大黃素對金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為15微克/毫升及10微克/毫升。此外對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及皮膚真菌等均有抗菌作用。

1、酒大黃將大黃片用黃酒噴灑拌勻，微潤后放鍋內(nèi)稍炒，取出晾干（每100斤用黃酒10斤）。

2、大黃炭將大黃片放鍋內(nèi)，炒至外面黑棕色，

3、熟大黃①將大黃塊用黃酒拌勻，放罐內(nèi)或其他容器內(nèi)，封嚴(yán)，置于加水的鍋中，蒸至酒被吸盡，取出晾干（每100斤用黃酒30～50斤）。②將大黃切成小方塊放罐內(nèi)或其他容器內(nèi)，封嚴(yán)，置于加水的鍋中蒸透，取出晾干或烘干。

苦，寒。

瀉實(shí)熱，破積滯，行瘀血。主治：實(shí)熱便秘，食積停滯，腹痛，急性闌尾炎，急性傳染性肝炎，血瘀經(jīng)閉，牙痛，衄血，急性結(jié)膜炎；外用治燒燙傷，化膿性皮膚病，癰腫瘡瘍。

1～4錢；外用適量。

1、便秘：①大黃2錢，火麻仁5錢，水煎服。用于一般便秘。②酒大黃1.5兩，桃仁6錢，木香、炒枳實(shí)、柴胡各5錢，甘草4錢，共研細(xì)末，為蜜丸，早晚各服2錢。用于習(xí)慣性便秘。

2、實(shí)熱便秘，食積停滯：大黃、厚樸各3錢，枳實(shí)2錢，水煎；另加芒硝2錢沖服。

3、急性闌尾炎：大黃4錢，丹皮、元明粉各3錢（元明粉分2次沖服），冬瓜子、桃仁各5錢。每日1劑，水煎分2次服。

4、急性機(jī)械性、粘連性及蛔蟲性腸梗阻，氣脹較重者：大黃（后下）、赤芍各5錢，炒萊菔子、厚樸各1兩，枳殼、桃仁各3錢，芒硝（沖服）3～5錢。水煎服。

5、疳積：大黃、芒硝、梔子、杏仁、桃仁各2錢。共研細(xì)粉，加面粉適量與雞蛋1個，共搗爛成糊狀，敷于臍部，24小時后除去，局部呈紫青色即可。

6、神經(jīng)性皮炎，脂溢性皮炎，過敏性皮炎：大黃、梔子、白芷各2錢，黃連、滑石、蒼術(shù)、青黛、石膏各1斤，甘草3.5斤，姜黃2.5斤，骨碎補(bǔ)1.5斤。上藥除青黛外，共研細(xì)粉與青黛混勻備用。取藥粉適量，調(diào)麻油攤于紗布上敷患處，每日2～3次。

7、膿胞瘡：大黃、黃連各3錢，黃柏1錢，煅石膏2錢，共研細(xì)末，香油調(diào)搽患處。

8、牙痛：生大黃2兩，用75%酒精或好酒浸泡1個月，過濾備用。以棉球蘸藥液放于牙痛處，5分鐘后，吐掉棉球，每日2次。

9、燒傷：大黃5斤，陳石灰7斤。先將石灰炒熱后，再放入大黃，炒至石灰變桃紅色，大黃變黑灰色時，篩去石灰，將大黃晾涼，研成細(xì)粉，撒在傷面；如只紅腫，可將大黃粉調(diào)麻油或桐油外涂。冷天注意保溫。

栽培2～3年后，與野生品一樣，在秋末冬初葉枯萎時，挖去地下部分，除去粗皮，切片曬干或烘干備用。

新疆大黃Rheum wittrockii Lundstr.葉片圓形，先端尖，邊緣有細(xì)缺刻。分布于新疆。在當(dāng)?shù)匾沧鞔簏S入藥。