利咽湯

組成：法半夏15克，厚樸10克，茯苓15克，紫蘇葉12克，生姜10克，浮小麥25克，大棗8枚，甘草8克。

功能：行氣解郁，化痰利咽，養(yǎng)心安神。

主治：梅核氣、慢性咽炎及食管炎，證屬氣郁痰凝心血虛，覺有咽喉不利者。

方解：喉為肺之系，咽為胃之系，脾與胃互為表里，故咽喉病變當先責肺、胃、脾等臟腑。脾為生痰之源，肺為貯痰之器；七情所傷，肝郁脾滯，或脾失健運，均可導致運化失司；津液水濕不得輸布，積聚成痰；進而影響到肺氣的宣降，終至痰氣互結(jié)于咽喉，故見咽喉中如物梗阻，咯之不出，咽之不下?；蛉缣祲K粘喉或如氣頂，但吞咽進食無礙。脾虛氣弱，血液化源不足，心血虧虛而有易驚易怒、睡眠不安，精神抑郁等癥。故梅核氣正如《直指方》所述，乃因“七情氣郁，結(jié)成痰涎，隨氣積聚”，或由心血虛損而致。臨床中觀察到，慢性咽炎、食管炎屬氣郁痰凝心血虛者亦不在少數(shù)。利咽湯針對氣郁痰凝心血虛這一病變機理而設(shè)，由半夏厚樸湯合甘麥大棗湯而成。方中法半夏化痰散結(jié)，厚樸行氣導滯解郁，茯苓佐半夏以利濕除痰，紫蘇葉、生姜芳香辛散以疏通肺脾郁氣，俾脾氣得以健運，肺氣得以宣降，正如《醫(yī)方集解·理氣之劑》中說：“氣郁則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先”；甘草、大棗甘緩利咽，并能緩解法夏、厚樸、紫蘇、生姜之辛燥之性；浮小麥味甘微寒，能養(yǎng)心血以安神。諸藥合用，使氣舒痰去心血亦足，則病自愈矣。

加減運用：如有咽干顏紅、咽喉微痛灼熱感，咳嗽，兼有肺陰虛之證，宜去紫蘇葉、生姜，選加麥冬、沙參、玄參、北杏；如伴腰膝酸軟，失眠多夢，兼有腎陰虛證者，則去紫蘇葉、生姜，加山萸肉、女貞子、旱蓮草；如痰多難咯；舌苔黃厚為有熱痰，宜加瓜萎實、貝母、天竺黃；情志抑郁、胸脅脹滿，郁結(jié)明顯者，宜選加白芍、郁金、柴胡、香附；失眠多夢嚴重者，宜加酸棗仁、五味子、珍珠母以安神。