對(duì)證止血湯

黎家玉，男，1932年7月生。廣東省江門市五邑中醫(yī)院中醫(yī)眼科主任中醫(yī)師。1962年9月畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院。1962年10月至1964年10月在陽江人民醫(yī)院任內(nèi)科中醫(yī)師。1964年11月至1996年6月在陽江中醫(yī)院先后任中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師、中醫(yī)肛腸科醫(yī)師、中醫(yī)眼科主任醫(yī)師等職。廣東省名中醫(yī)，廣東省勞動(dòng)模范，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

基本方組成：三七10g，丹參15g，蒲黃炭15g，阿膠10g（烊化）。

對(duì)證選用君藥加入：實(shí)火用生地40g、大黃10g；虛火用生地20g、黃柏10g；氣滯用柴胡10g、川芎6g；氣虛用北芪50g、紅參10g。

功能：依因止血

主治：各類型眼底病出血期

用法：每日2劑，重癥3劑，早晚或早午晚餐后1小時(shí)涼服為宜。

方解：本方用雙君藥，以加強(qiáng)藥力，根據(jù)證型分別加入。生地、大黃瀉火；生地、黃柏堅(jiān)陰；柴胡、川芎解郁；北芪、紅參益氣。三七、丹參既能化瘀，又能止血。蒲黃炭與阿膠一澀一黏立收止血之功，均為臣佐之藥。

臨床運(yùn)用：明代張景岳云：“動(dòng)血之由，惟火與氣耳。故察火者，但察其有火無火；察氣者，但察其氣虛氣實(shí)。”張氏之論雖不是指眼底出血，其實(shí)亦然。因?yàn)椤拜喼凶C，由臟之不平所致?！庇行е寡?，并能穩(wěn)定病情，必須察明中醫(yī)學(xué)的病因病機(jī)，依因遣藥。但勢急之時(shí)，又必須急則治其標(biāo)，使止血之治迅速到位，故直接的止血藥又不可缺。經(jīng)驗(yàn)證明，使用收澀止血藥不必拘泥于留瘀之說。

本方之組成原則系逆張氏之旨發(fā)揮，歷用不衰，療效肯定。如確實(shí)“無證可辨”，可按基本方使用，但應(yīng)盡可能“對(duì)證入座”。藥物劑量可據(jù)證之輕重適當(dāng)調(diào)整。