培養(yǎng)公衛(wèi)應(yīng)急專家的黃埔軍校

（一）

CFETP是中國現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目的英文縮寫，它是我國首次將國際上訓(xùn)練過數(shù)以千計優(yōu)秀現(xiàn)場流行病學(xué)專家的FETP項目（現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目）的本土化。它是由世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會每年各以20萬美元支持的培訓(xùn)項目，擔(dān)任教員的外籍專家分別來自世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、美國CDC和澳大利亞國立大學(xué)等，授課的國內(nèi)專家更涉及多部門、多學(xué)科。項目開始于2001年10月。在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、中國CDC（疾病預(yù)防控制中心）具體承辦下，迄今分兩期接收了20名年輕有為的學(xué)員。訓(xùn)練他們的教師是兩倍于他們?nèi)藬?shù)的中外籍專家。

FETP最早起源于美國1951年建立的流行病學(xué)服務(wù)項目，所培養(yǎng)的專業(yè)人才在全球疾病預(yù)防控制中發(fā)揮了重要作用。該培訓(xùn)項目最大特點是邊干邊學(xué)，因而CFETP學(xué)員的兩年培訓(xùn)期內(nèi)，僅安排兩個月學(xué)習(xí)核心課程，余下22個月幾乎全部為現(xiàn)場實踐。CFETP在全國5個省份建立了5個作為培訓(xùn)現(xiàn)場的基地，廣東即是其中之一。也正是因為如此，今年1月2日廣東省衛(wèi)生廳接到河源市某醫(yī)院8名醫(yī)護人員感染非典型肺炎報告時，培訓(xùn)現(xiàn)場的學(xué)員立即參與了多學(xué)科專家的現(xiàn)場調(diào)查，獲得了第一手資料。

提起CFETP學(xué)員在與SARS戰(zhàn)斗中的表現(xiàn)，該項目執(zhí)行主任、中國CDC流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授自豪地說，在應(yīng)對SARS這場考試中，他們都交了合格的考卷。

（二）

CFETP給每位學(xué)員提供了這樣一個練兵場：在一項突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，讓你作指揮員，其他幾位學(xué)員為你作助手。

羅會明，一期學(xué)員，參訓(xùn)前任廣東省CDC流行病防治研究所所長，此次全面參與了從河源市、中山市直至廣州市的疫情調(diào)查與控制，并負(fù)責(zé)起草了全國第一份非典流行病學(xué)調(diào)查方案、疫情防控制技術(shù)方案等?；仡欁畛鯊V東疫情迅速控制的經(jīng)歷，羅會明說，在傳染病病因不明的情況下，查明疾病的傳播途徑尤其重要，因為及時切斷傳播途徑就是最有效控制疫情的方法。

圍繞SARS傳播途徑的查找，學(xué)員們在老師曾光的策劃下從多方面入手。二期學(xué)員殷文武、莫建軍二人都是在春節(jié)期間的一個午夜接到曾光電話的，當(dāng)時他們一個在黑龍江，一個在廣西。抵達廣州后，他們同當(dāng)?shù)谻DC專業(yè)人員一起，對3家醫(yī)院2001年2月以來所有相關(guān)病例一一篩查，搜尋有無與本次非典相符合的病例。篩查5500多份病案后發(fā)現(xiàn)，本次非典與以往任何病例都不相同，是一種全新的疾病。

謝淑云、李勤是一期學(xué)員中僅有的兩位女性。在此次SARS蔓延中，她們分別帶領(lǐng)兩個課題組，對北京地區(qū)發(fā)生的兩起重大SARS疫情進行了流行病學(xué)追蹤調(diào)研。調(diào)研分別以兩位因慢性病就醫(yī)的高齡發(fā)熱病人于醫(yī)院引發(fā)SARS傳播為線索，采用現(xiàn)場調(diào)查和電話調(diào)查相結(jié)合的方式，對患者及與其有過密切接觸的人進行了線索追蹤和個案調(diào)查，調(diào)查人數(shù)涉及近500人。在深入細致的調(diào)查中，她們理清了數(shù)十名患者之間錯綜復(fù)雜的傳播鏈關(guān)系，獲得了相同而重要的發(fā)現(xiàn)——所有的感染者都與癥狀期病人有過密切接觸，而與SARS潛伏期病人有過接觸的人無一被傳染，從而得出了SARS潛伏期無傳染性的結(jié)論。

（三）

在曾光的帶領(lǐng)下，自4月15日起學(xué)員曲書泉、郝愛華、雷杰、李群、宋鐵便加入了北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組，成為北京非典聯(lián)合專家組疫情分析組的主要成員和中堅力量。在現(xiàn)場工作期間，他們每日對北京報告的疫情數(shù)據(jù)進行認(rèn)真細致的分析，將發(fā)現(xiàn)的問題及時提交給北京防治非典聯(lián)合小組指揮部。

在疫情最嚴(yán)峻的日子里，一期學(xué)員歐劍明主動請纓到北京基層防疫部門，以現(xiàn)場流行病學(xué)特有的視角觀察基層工作。他發(fā)現(xiàn)，基層人員為嚴(yán)防疫情而對隔離圈的劃定過大。于是他從某郊區(qū)5000多名被隔離者中隨機抽出1000人進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中僅有24人發(fā)病。分析發(fā)現(xiàn)，患者全部為與非典癥狀期病人密切接觸者。經(jīng)進一步調(diào)查后，小歐獲得了更多的信息，其中一個最主要的結(jié)論是，只有與癥狀期病人密切接觸才有可能被感染，醫(yī)學(xué)觀察的人群應(yīng)限定在這個范圍。以此計算，應(yīng)隔離者人數(shù)僅是已被隔離者人數(shù)的1／3。小歐的重要發(fā)現(xiàn)，為其后我國制訂今冬明春SARS防治方案提供了依據(jù)。

（四）

在突發(fā)公衛(wèi)事件中能獨立組織工作及能與新聞媒介和大眾進行溝通，是CFETP學(xué)員能力的重要體現(xiàn)。

一期學(xué)員倪大新即是其中較為出色的一位：對全國醫(yī)務(wù)人員進行防治SARS培訓(xùn)，他擔(dān)任教員，傳授現(xiàn)場工作經(jīng)驗；進行現(xiàn)場督導(dǎo)，他作為國務(wù)院督查組成員，奔赴當(dāng)時疫情較重的內(nèi)蒙古，在當(dāng)?shù)兀粌H為SARS防治提出了大量建設(shè)性意見，還向媒體講解如何科學(xué)防治SARS，穩(wěn)定群眾不安的情緒。二期學(xué)員王定明，4月24日午夜在中國CDC應(yīng)急辦接到浙江省的疫情報告后，迅速做好奔赴現(xiàn)場調(diào)查的系列準(zhǔn)備，次日中午，在飛抵浙江直奔現(xiàn)場的中國CDC專家組中，王定明就側(cè)身其中……

采訪CFETP學(xué)員，記者感到了極大的振奮———一批年輕而出色的公共衛(wèi)生應(yīng)急專家正從這里脫穎而出。