如此招標廠家怨聲載道

最近，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會組織了一個座談會，幾位醫(yī)療器械（一次性注射器、輸血器等）生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)的代表，對當前實行的藥械招標采購叫苦不迭。他們說，我們并不反對招標采購，但是不能容忍招標采購操作過程中的種種不合理現(xiàn)象。

中了標卻賣不出產(chǎn)品

企業(yè)代表們認為，目前招標采購最大的問題是招標主體錯位，招標的人并不“埋單”，中了標并不意味著生意成交。要想把產(chǎn)品賣出去，還得分別到醫(yī)院個別“公關(guān)”。

去年，一家大型國有企業(yè)把一次性注射器的價格壓到了最低，雖然中了標，但已無力再給購買方回扣或“好處費”，結(jié)果這家企業(yè)的產(chǎn)品一件也沒賣出去。一位企業(yè)代表告訴記者，他們企業(yè)的產(chǎn)品原來在某自治區(qū)信用很好，市場占有率相當高，幾家大醫(yī)院十幾年來一直使用他們的產(chǎn)品。在該自治區(qū)首次實行招標采購時，他們自認為產(chǎn)品過硬，就沒去另做“工作”，結(jié)果居然沒有一個產(chǎn)品中標。

他們說，過去醫(yī)院招標肯定會買中標產(chǎn)品，買多少和什么時間送貨，企業(yè)心中都有數(shù)，也好安排生產(chǎn)和運輸。現(xiàn)在倒好，忙活了半天只得到了一張“入場券”，至于產(chǎn)品是否能賣出去，還得靠私下的“努力”。

不堪重負的投標成本

像一次性注射器、輸液器這樣的勞動密集型產(chǎn)品，本來附加值就比較低，利潤更低，招標采購又無端給企業(yè)增加了額外負擔。企業(yè)代表反映，買賣本來是在醫(yī)院和企業(yè)之間進行的，現(xiàn)在中介機構(gòu)卻在中間橫插一杠子，一份標書售價高達200～500元我們也就認了，憑什么中介還要按賣出產(chǎn)品的6‰～15‰提成？一位企業(yè)代表說，一次參加某市舉辦的招標，一個產(chǎn)品都沒中標，但在退押金時卻扣了1000多元錢，說是用以支付評標人的住宿和吃喝費用。

招標層次太多、太頻繁，加重了企業(yè)負擔。據(jù)反映，光北京就分為衛(wèi)生部屬醫(yī)院、市級醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、郊區(qū)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、部隊醫(yī)院6個招標點。一些省份十幾個地區(qū)分別招標，一般一年招一次，有的半年就招一次。為頻繁投標支付的差旅費和資料費已使企業(yè)不堪重負。

由于投標的成本太高，企業(yè)的利潤空間越來越小。據(jù)了解，全國360多家生產(chǎn)一次性注射器、輸液器的企業(yè)中，目前只有20％有微利，30％保本經(jīng)營，50％處于虧本狀況。一家年產(chǎn)值1億元的企業(yè)老總對記者說，目前只能用出口產(chǎn)品的利潤補國內(nèi)銷售的“窟窿”，長此以往將很難再支撐下去。如果民族企業(yè)都垮了，讓進口產(chǎn)品占領(lǐng)市場，最終損害的還是患者的利益。

如此招標難分優(yōu)劣

招標采購的門檻太低，是許多企業(yè)代表的一致看法。他們認為，現(xiàn)在凡是有生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、通過ISO9000認證的企業(yè)都有投標資格，這與沒要求差不多，因為現(xiàn)在絕大多數(shù)企業(yè)都有這些東西，但實際生產(chǎn)條件和管理水平卻大不一樣。過去醫(yī)院采購還到企業(yè)實地考察一下，現(xiàn)在采購中介連這道程序也省略了。產(chǎn)品原本還有具體的專業(yè)技術(shù)標準，但參與評標的沒有行業(yè)代表，很難從專業(yè)角度對產(chǎn)品作出公正的評判。由于缺乏客觀標準，對一種產(chǎn)品的評價常常憑主觀感覺，于是就出現(xiàn)了同一種產(chǎn)品有的評委打了10分，有的卻給了0分的怪現(xiàn)象，這對于貨真價實的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品來說，自然很不公平。

將產(chǎn)品分得過細，同一種產(chǎn)品質(zhì)量上沒差別，卻非要按不同規(guī)格分為幾種、十幾種，這樣的做法企業(yè)也認為不妥。因為企業(yè)投標要付出數(shù)倍勞動和質(zhì)量保證金，中標的產(chǎn)品過于零散，也不便于運輸和儲存。反過來，中介機構(gòu)倒有從中得到更多“好處”之嫌。據(jù)知情人士分析，將產(chǎn)品拆分的另一個原因是“利益均沾”，讓更多的企業(yè)分得“一杯羹”。這種做法根本違背了招標采購的初衷——讓患者享受到質(zhì)量安全、價格低廉的醫(yī)療器械。

招標究竟“肥”了誰

有位企業(yè)代表粗略地給記者算了一筆賬：每份標書幾百元，再加上成交額的提成，中介機構(gòu)每年僅從“一次性無菌醫(yī)療器械”這一項上就穩(wěn)賺1700萬～1800萬元。

中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會秘書長姜向英對記者說，現(xiàn)在的招標采購違背了政府的初衷，成了商業(yè)利益的再分配。中介組織從企業(yè)身上又扒了一層皮。中介是招標方請的代理，且不說中介費用是否合理，即使該收，也該由招標采購方出錢，不應(yīng)當轉(zhuǎn)嫁給企業(yè)。

據(jù)初步估算，由于應(yīng)付招標，一次性無菌醫(yī)療器械營銷成本至少比原來增加了8％。企業(yè)要想生存下去只有兩條路：一是提價，二是偷工減料，這無疑都會損害消費者的利益。

記者本打算再聽聽招標主辦方和采購方對此事的看法，但都碰了“軟釘子”，他們似有難言之隱。少數(shù)愿意接受采訪的醫(yī)院采購人員反映，和自行采購相比，一次性無菌醫(yī)療器械無論是價格還是質(zhì)量并沒有什么變化，只是程序復(fù)雜了。給患者的銷售價是由物價局定的，即使采購價下來了，也只是降低了醫(yī)院的成本，與患者沒什么關(guān)系。難怪招標采購好幾年了，百姓從醫(yī)療費用支出上感受不到太多變化。