昆山農(nóng)民醫(yī)療保障與城里人接軌

本報訊（記者楊麗佳周傳章）從2月1日起，江蘇省昆山市行政區(qū)域內(nèi)的所有農(nóng)村常住人口，將與城鎮(zhèn)居民一樣享有基本醫(yī)療保險，長期困擾廣大農(nóng)民的因病致貧、因病返貧問題可望從根本上得到解決。

昆山市的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險由住院風(fēng)險統(tǒng)籌、大病救助、個人賬戶及門診補償四個部分組成，實行市級統(tǒng)籌。保險費用由市、鎮(zhèn)兩級財政、村集體經(jīng)濟組織和參保個人共同負(fù)擔(dān)。農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險以村為基本單位，以戶為基本單元，個人年均負(fù)擔(dān)50元，由鎮(zhèn)合管所在村民委協(xié)助下進(jìn)行籌集，到位基金存入各鎮(zhèn)財政專用賬戶。村集體經(jīng)濟組織按村參保人口數(shù)年人均20元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助，由鎮(zhèn)經(jīng)濟服務(wù)中心、合管所負(fù)責(zé)籌集，所籌集基金存入各鎮(zhèn)財政專用賬戶。各鎮(zhèn)財政按轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村人口數(shù)年人均65元標(biāo)準(zhǔn)實行財政補助，納入年度預(yù)算，在下一醫(yī)保年度（為1月1日至12月31日）前一次性撥款至鎮(zhèn)財政專用賬戶。市財政按全市農(nóng)村人口數(shù)年人均65元標(biāo)準(zhǔn)實行財政補助。

醫(yī)療保險基金主要用于建立住院風(fēng)險統(tǒng)籌基金，用于參保人員發(fā)生的3萬元以下部分住院醫(yī)療費用的補償；建立大病救助基金，按全市農(nóng)村人口數(shù)年人均10元標(biāo)準(zhǔn)劃出，統(tǒng)籌使用，用于參保人員發(fā)生的3萬元以上部分住院醫(yī)療費用的補償及為全市農(nóng)村低保人員代交保險基金的個人負(fù)擔(dān)部分；建立社區(qū)門診費用補償基金，按全市農(nóng)村人口數(shù)年人均10元標(biāo)準(zhǔn)劃出，統(tǒng)籌使用，用于參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診時門診費用的補償；建立60歲以上參保人員個人賬戶，保險基金為每位參保人員每年注入150元，用于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）門診消費時直接使用。該市規(guī)定，市財政設(shè)立農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險基金專戶。各鎮(zhèn)財政設(shè)立保險基金過渡賬戶，用于存儲個人繳納、村集體經(jīng)濟組織補助和鎮(zhèn)財政補助的基本醫(yī)療保險基金，并在農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險下一年度前及時上劃至市財政保險基金專戶。住院風(fēng)險統(tǒng)籌、大病救助、個人賬戶及門診補償四個部分基金統(tǒng)籌使用，基金出險部分由市、鎮(zhèn)兩級財政共同承擔(dān)。